克罗恩病(狭窄型、上消化道受累)

【案例描述】

男，48岁，教师，1个月前无明显诱因出现上腹痛，为隐痛，无放射痛，曾呕暗红色血液1次，量少，无发热、腹泻等。既往体健。查体:消瘦，营养状况较差，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音3次/分。胃镜显示:胃黏膜弥漫性充血、糜烂，胃体多发性卵石状或矮柱状黏膜隆起，表面可见糜烂出血，呈铺路石样改变；活检病理显示:胃黏膜慢性炎症改变，局部可见肉芽肿形成，抗酸杆菌染色阴性，免疫组化染色不支持MALT淋巴瘤，多考虑克罗恩病。肠镜检查未见异常；小肠气钡双重造影未见明显异常。血常规大致正常；PPD试验阴性。

【关键词】

硫唑嘌呤、婴幼儿腹泻、腹股沟疝、克罗恩病、上消化道、糖皮质激素

【诊断】

克罗恩病(狭窄型、重度、上消化道受累、活动期) }

【处方】

1.甲泼尼龙注射液40mg×7支

用法:每次40mg，每日1次，静脉滴注。

2.奥美拉唑钠肠溶片20mg×14片

用法:每次20mg，每日1次，口服。