克罗恩病(狭窄型、小肠型)

案例详情

【案例描述】

男,29岁,公司职员,间断腹痛2个月,其腹痛位于脐周,为隐痛,尚可耐受,无放射痛,排黄色糊状便2~3次/日,无黏液脓血及里急后重,无腹胀,无恶心、呕吐,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰,无口腔溃疡、关节痛及肛门部改变。既往无基础疾病,无药物过敏史。体查:心肺(—),腹平,未见胃肠型及蠕动波,腹软,脐周轻压痛,无反跳痛,肠鸣音6次/分。血沉60mm/h,结核菌素试验(—)。全消化道钡餐造影示:小肠广泛性阶段性狭窄,铺路石样改变。小肠镜检查显示小肠节段性黏膜充血水肿及黏膜隆起,呈铺路石样改变。

【关键词】

硫唑嘌呤泼尼松克罗恩病、小肠型、柳氮磺吡啶

【诊断】

克罗恩病(轻度、狭窄型、小肠型、活动期) }

【处方】

柳氮磺吡啶片0.25g×100片

用法:每次1.0g,每日4次,口服。

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