儿童克罗恩病

【案例描述】

男，12岁，学生，间断右下腹绞痛1年，1年前无明显诱因出现右下腹绞痛，疼痛剧烈，排便后可略减轻，大便不成形，每日1次，未见明显黏液、脓血，在外院诊断为慢性阑尾炎，行阑尾切除术。术后疼痛未见明显缓解，仍间断出现，偶有发热，体温最高37.8℃，无盗汗，曾抗结核治疗2个月，无明显效果。发病以来食纳差，消瘦明显。体格检查:体温37.5℃，身高132cm，体重33kg，消瘦明显，营养状况差，贫血貌，心肺听诊无异常，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音尚可。辅助检查:血常规WBC 10.8×109/L，NEUT%72.8%，HGB 86g/L，PLT 367×109/L；PPD试验弱阳性；血抗结核抗体阴性；肠镜检查:末端10cm回肠及全结肠黏膜未见明显异常；胸片未见明显异常；胃镜未见明显异常；胶囊内镜显示:小肠阶段性黏膜不规则隆起，呈铺路石样改变，考虑克罗恩病。

【关键词】

硫唑嘌呤、泼尼松、克罗恩病、儿童、激素

【诊断】

克罗恩病 }

【处方】

氢化可的松琥珀酸钠注射液50mg×4支

用法:每次200mg，每日1次，静脉滴注。

并给予高蛋白、高热量，正常量脂肪，低渣易吸收饮食。