克罗恩病(狭窄型、结肠型)

【案例描述】

男，20岁，学生，间断腹痛、腹泻6个月，其腹痛位于右下腹，为隐痛，尚可耐受，无放射痛，排解黄色糊状便2~3次/日，无发热、黏液脓血及里急后重。体查:心肺(—)，腹平，未见胃肠型及蠕动波，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音6次/分。全消化道钡餐造影示:升结肠多发狭窄，呈铺路石样改变，肠管僵硬，蠕动减弱。结肠镜检查显示:升结肠黏膜充血水肿，可见黏膜不规则增生，呈铺路石样改变，活检质软。活检病例显示:升结肠黏膜慢性炎症，可见大量浆细胞、淋巴细胞浸润，可见肉芽肿形成，抗酸杆菌染色阴性，考虑克罗恩病。

【关键词】

婴幼儿腹泻、肛裂、克罗恩病、甲硝唑、诱导缓解

【诊断】

克罗恩病(狭窄型、轻度、结肠型、活动期) }

【处方】

1.美沙拉秦缓释颗粒剂0.5g×60袋

用法:每次1g，每日4次，口服。

2.甲硝唑片0.2g×42片

用法:每次0.4g，每日3次，口服。