克罗恩病(结肠型、炎症性、激素无效)

【案例描述】

男，56岁，退休干部，体重50kg，间断腹痛、腹泻4年，曾多次住院，行多次肠镜检查并取活检，诊断为克罗恩病(重度、结肠型)。曾使用柳氮磺吡啶、美沙拉秦等治疗效果不明显，遂改为泼尼松口服+硫唑嘌呤治疗，症状仍间断出现。10天前患者症状再次加重，腹痛无法缓解，解黄色稀糊样便6次/日，无明显发热。入院后给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注及硫唑嘌呤口服治疗1周，患者症状仍无减轻。遂给予环孢素治疗。入院时查血肌酐为140μmol/L，静脉环孢素剂量为5mg/(kg·d)。

【关键词】

环孢素、硫唑嘌呤、婴幼儿腹泻、克罗恩病、激素无效

【诊断】

克罗恩病(炎症型、重度、结肠型、活动期) }

【处方】

1.0.9%氯化钠注射液500ml×7瓶

环孢素注射液250mg×7支

用法:每次250mg，每日1次持续2小时以上，静脉滴注。

2.硫唑嘌呤片100mg×7片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

给药后监测外周血检测环孢素谷浓度为400ng/ml，血肌酐350μmol/L。