急性重症胰腺炎伴肠道衰竭
案例详情
【案例描述】
- 男，28岁，搬运工。上腹痛11天，为持续性左上腹痛，伴发热、气短、胸闷、腹胀，自发病以来未解大便，入院后查体:体温37.4℃，脉搏89次/分、呼吸21次/分，血压102/ 66mm Hg。神志清楚，痛苦面容，左侧肺底呼吸音低，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率89次/分，律齐。腹部微隆起，Grey-Turner征阳性，腹肌紧，脐左上压痛(+)，反跳痛(±)，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音可疑，肠鸣音弱，1~2次/分。血常规: WBC 12.8×109/L，离子:钙1.68mmol/L。SaO295%。院外CT检查:胰腺明显肿大，胰体部密度不均匀，胰周大量渗出，左侧肺底少量积液。
【诊断】
- 急性重症胰腺炎 }
【处方】
-
医嘱禁食水、胃肠减压、吸氧。
1.生大黄10g
用法:分3次泡水，每日3次，胃管注入。
用法:每日1次，静脉滴注。
用法:每日2次，维持12小时，静脉滴注。
4.0.9%氯化钠注射液100ml+注射用奥美拉唑钠40mg
用法:每日2次，静脉滴注。
用法:每日2次，静脉滴注。
6.0.5%甲硝唑注射液100ml∶0.5g
用法:每次0.5g，每日3次，静脉滴注。
7.复方氨基酸注射液250ml+丙氨酰谷胺酰胺注射液10g
用法:每日2次，静脉滴注。
8.葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml
用法:每日2次，静脉滴注。
9.20%中长链脂肪乳注射液250ml
用法:每日1次，静脉滴注。
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关键词
诊断
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