肾病综合征(未活检)

【案例描述】

男，65岁，体重70kg，因“全身水肿6天”就诊。门诊查尿常规示:尿蛋白3+，未见红细胞，尿蛋白定量7.5g/ 24h，血清白蛋白16.7g/L，血清肌酐82μmol/L；总胆固醇5.81mmol/L，甘油三酯1.91mmol/L。4个月前因“脑梗死”出现偏瘫，长期卧床。入院查体:血压120/60mm Hg，神清，颜面水肿，咽无充血，双扁桃体不大，心肺腹无特殊，双下肢中度压陷性水肿。入院后查血清补体正常，肝炎标志物阴性，自身抗体均阴性，冷球蛋白阴性，HIV抗体阴性，血清免疫固定电泳未见异常，肿瘤标志物均为阴性。患者拒进行肾脏穿刺病理检查。

【关键词】

法莫替丁、华法林、肾病综合征、泼尼松、骨化三醇

【诊断】

肾病综合征 }

【处方】

低盐优质蛋白饮食。

1.泼尼松片5mg

用法:每次60mg，每日1次，口服。

2.钙尔奇D片0.6g

用法:每次0.6g，每日1次，口服。

3.骨化三醇胶丸0.25μg

用法:每次0.25μg，每日1次，口服。

4.法莫替丁片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。

5.华法林片2.5mg

用法:每次2.5mg，每日1次，口服。