高血压伴不稳定型心绞痛和慢性肾功能不全

案例详情

【案例描述】

男,69岁,因反复活动后胸闷、气促半年,加重10天入院。既往高血压病史15年,未规范治疗。冠心病1年,未规范治疗。吸烟40年。入院测血压180/120mm Hg,颈静脉怒张,双下肺散在湿啰音及哮鸣音,双下肢无水肿。心律齐,心率80次/分。心电图示V1~V5导联ST段明显压低,T波倒置。心彩超示符合冠心病超声改变,左室缩舒张功能减退,LVEF 35%。血生化:Scr140μmol/L,K+4.01mmol/L,TC 3.71mmol/L, LDL 2.09mmol/L。

【关键词】

氨氯地平高血压危象、心力衰竭高血压、不稳定型心绞痛慢性肾功能不全

【诊断】

①冠心病、不稳定型心绞痛 } ②心功能Ⅲ级 } ③高血压病3级(极高危) } ④慢性肾功能不全 }

【处方】

1.阿司匹林0.1×30片

用法:每次0.1,每日1次,口服。

2.硫酸氯吡格雷片75mg×30片

用法:每次75mg,每日1次,口服。

3.单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg×30片

用法:每次50mg,每日1次,口服。

4.普伐他汀20mg×30片

用法:每次20mg,每晚1次,口服。

5.安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片,150mg/12.5mg) 28片

用法:每次1片,每日1次,口服。

6.硝苯地平控释片30mg×30片

用法:每次30mg,每日1次,口服。

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