肾动脉狭窄合并体位性低血压
案例详情
【案例描述】
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男，83岁。因查体发现血清肌酐升高3年来诊。患者3年前常规查体发现血清肌酐升高，此后多次复查血清肌酐常在140μmol/L。既往患高血压40年，平时血压控制在160~140/90~80mm Hg之间。2年前因双侧肾动脉狭窄行双侧肾动脉支架置入术。另患冠心病、稳定型心绞痛、前列腺肥大等。查体:血压160/65mm Hg，胸腹部无特殊发现。尿液化验发现尿蛋白+，尿红细胞0~3个/HP，24小时尿蛋白定量0.4g。双肾超声示双肾大小正常，肾皮质回声稍增强。
【关键词】
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氨氯地平、厄贝沙坦、高血压危象、肾动脉狭窄、前列腺肥大、体位性低血压
【诊断】
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①高血压2级，极高危 }
②肾动脉狭窄支架置入术后 }
③CKD 3期 }
【处方】
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医嘱低盐低蛋白饮食。
1.大黄碳酸氢钠片1片×200片
用法:每次3片，每日3次，口服。
2.复方α-酮酸片0.63g×200片
用法:每次2.52g，每日3次，口服。
3.盐酸贝那普利片10mg×28片
用法:每次10mg，每日1次，口服。
4.厄贝沙坦片150mg×28片
用法:每次150mg，每日1次，口服。
5.苯磺酸氨氯地平片5mg×28片
用法:每次5mg，每日2次，口服。
6.阿司匹林片100mg×30片
用法:每次100mg，每日1次，口服。
7.硫酸氢氯吡格雷片75mg×28片
用法:每次75mg，每日1次，口服。
8.盐酸特拉唑嗪1mg×40片
用法:每次2mg，每晚1次，口服。
