肾动脉狭窄支架置入术治疗后血压的控制
案例详情
【案例描述】
- 男，80岁。“发现血压增高25年，肾动脉支架置入术后2年”。2年前肾动脉造影显示右肾动脉开口狭窄80%，左肾动脉开口狭窄85%，诊断为粥样硬化性肾动脉狭窄(双侧)并给予双侧肾动脉支架置入术。既往有2型糖尿病史29年，冠心病、心绞痛病史30年，高脂血症20年。体格检查:BP 160/ 65mm Hg，心界轻度向左扩大，双下肢无水肿，余无明显异常。尿常规:蛋白±，24小时尿蛋白定量0.26g。血常规:血色素110g/L，红细胞压积33%。血生化:白蛋白35g/L，血肌酐210μmol/L，尿素氮8.3mmol/L，血钾4.4mmol/L。空腹血糖6.2mmol/L，HA1C 6.6%。总胆固醇5.7mmol/L。肌酐清除率32ml/min。心电图示左室高电压。眼部检查见眼底小动脉玻璃样变性，无渗出。
【处方】
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医嘱低盐糖尿病饮食(盐3.0g/d；主食200g/d)。
用法:每次10mg，每日2次，口服。
2.厄贝沙坦片150mg
用法:每次150mg，每日2次，口服。
3.苯磺酸氨氯地平片5mg
用法:每次5mg，每日2次，口服。
4.吲达帕胺片2.5mg
用法:每次2.5mg，每日1次，口服。
5.阿司匹林片100mg
用法:每次100mg，每日1次，口服。
6.硫酸氢氯吡格雷片75mg
用法:每次75mg，每日1次，口服。
用法:每次10mg，每日1次，口服。
8.普通胰岛素注射液16U
用法:每次16U，每早1次，皮下注射。
9.普通胰岛素注射液8U
用法:每次8U，每晚1次，皮下注射。
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诊断
处方
