高血压伴急性前壁心肌梗死和心功能不全
案例详情
【案例描述】
-
男，56岁。因反复胸闷痛10年，再发伴气促2天入院。既往高血压病史10年，冠心病10年，吸烟20年。入院测血压132/102mm Hg。双肺未闻啰音，双下肢无水肿。心律不齐，心率102次/分。二尖瓣区闻及收缩期2/6级吹风样杂音。心彩超示:符合冠心病心肌梗死后超声改变，二尖瓣反流(重度)，三尖瓣反流(中度)，LVEF 38%。心电图示:急性前壁心肌梗死。血生化:Scr 153μmol/L，K+3.92mmol/L，LDL 1.82mmol/L。
【关键词】
-
比索洛尔、高血压危象、心力衰竭、高血压、急性心肌梗死、心功能不全
【诊断】
-
①冠心病、急性前壁心肌梗死 }
②心功能Ⅲ级 }
③高血压病2级(极高危) }
【处方】
-
1.阿司匹林0.1g×30片
用法:每次0.1，每日1次，口服。
2.硫酸氯吡格雷片75mg×30片
用法:每次75mg，每日1次，口服。
3.比索洛尔5mg×20片
用法:每次2.5mg，每日1次，口服。
4.培哚普利4mg×30片
用法:每次4mg，每日1次，口服。
5.辛伐他汀40mg×30片
用法:每次40mg，每晚1次，口服。
6.硝苯地平控释片30mg×30片
用法:每次30mg，每日1次，口服。
7.呋塞米20mg×20片
用法:每次20mg，每日1次，口服。
8.螺内酯20mg×20片
用法:每次20mg，每日1次，口服。
