高血压伴老年退行性瓣膜病、心房颤动和心功能不全

【案例描述】

女，72岁。因反复胸闷、气促5年，加重半年入院。既往高血压病史5年，血压最高达200/106mm Hg，未规范治疗。戒烟10年。入院测血压159/85mm Hg，心率64次/分。双肺未闻干湿啰音，双下肢无水肿。心尖区闻及收缩期2/6级吹风样杂音，主动脉瓣区闻及舒张期2/6级吹风样杂音。血生化:Scr 72μmol/L，K+3.18mmol/L，TC 3.53mmol/L，LDL 1.16mmol/L。心电图示:房颤律。心彩超示:左房右房扩大，主动脉瓣反流(重度)，二尖瓣反流(轻度)。

【关键词】

氨氯地平、高血压危象、心力衰竭、高血压、老年退行性瓣膜病、心房颤动

【诊断】

①高血压病3级(极高危) } ②老年退行性瓣膜病、主动脉瓣反流(重度)、二尖瓣反流(轻度) } ③心功能3级 } ④心房颤动 }

【处方】

1.厄贝沙坦150mg×14片

用法:每次150mg，每日1次，口服。

2.络活喜5mg×14片

用法:每次5mg，每日1次，口服。

3.呋塞米20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。

4.螺内酯20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。

5.地高辛0.25mg×10片

用法:每次0.125mg，每日1次，口服。

6.华法林2.5mg×30片

用法:每次2.5mg，每日1次，口服。