- 1 血脂调节剂
- 烟酸
- (1)用于维生素PP缺乏症的预防和治疗。(2)扩张小血管。烟酸可缓解血管痉挛症状,改善局部供血。(3)缺血性心脏病。采用烟酸治疗心肌梗死和心绞痛,多数病人的心绞痛症状得到缓解。(4)降血脂。应用大剂量烟酸可降低血脂。
- 烟酸是限制饱和脂肪和胆固醇的摄入及采用其它非药物措施效果不佳时的辅助治疗。开始治疗前,要排除引起高胆固醇血症的继发因素(如难治性糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、蛋白异常血症、梗阻性肝病、其它药物治疗和酒精中毒),并应测定高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)以了解血脂水平。1、作为患原发性高胆固醇血症和混合性血脂紊乱(Ⅱa和Ⅱb型)的成人仅控制饮食不足以降低TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载体蛋白B-100(Apo B)水平,升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平时的辅助用药。2、对于有心肌梗死和高胆固醇血症病史的患者,能减少非致命性心肌梗死复发的危险性。3、对于有冠心病(CAD)和高胆固醇血症病史的患者,和胆汁酸螯合物联合应用能延缓动脉粥样硬化病变进展或促进病变消退。4、和胆汁酸螯合物联合应用作为患原发性高胆固醇血症(Ⅱa型)的成人患者仅控制饮食或控制饮食加单一疗法不足以降低TC、LDL-C水平时的辅助用药。5、作为有胰腺炎危险的成人患者仅靠合理饮食不足以降低血清高甘油三酯水平(Ⅳ和Ⅴ型高脂血症)时的辅助用药。这样的患者典型地有高于2000mg/dL的血清TG水平及较高空腹乳糜微粒和VLDL-C水平(Ⅴ型高脂血症)。TG在1000mg/dL至2000mg/dL之间,且有胰腺炎病史或有典型腹痛症状的胰腺炎反复发作的患者可考虑用烟酸治疗。药物治疗不适用于有着较高乳糜微粒和血浆TG但VLDL-C水平正常的Ⅰ型高脂蛋白血症患者。将血浆冷藏14小时有助于区分Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅴ型高脂蛋白血症。高脂蛋白血症的分类见表1。表1 高脂蛋白血症的分类 类型 升高的脂蛋白 升高的脂类 主要的 次要的 Ⅰ(罕见) 乳糜微粒 TG ↑→TC Ⅱa LDL TC ------ Ⅱb LDL、VLDL TC TG Ⅲ(罕见) 中密度脂蛋白(IDL) TC/TG ------- Ⅳ VLDL TG ↑→TC Ⅴ(罕见) 乳糜微粒,VLDL TG ↑→TC ↑→=增加或无变化
- (1)用于维生素PP缺乏症的预防和治疗。(2)扩张小血管。烟酸可缓解血管痉挛症状,改善局部供血。(3)缺血性心脏病。采用烟酸治疗心肌梗死和心绞痛,多数病人的心绞痛症状得到缓解。(4)降血脂。应用大剂量烟酸可降低血脂。
- 用于预防和治疗烟酸缺乏症,如糙皮病。
- 对于混合型高脂血症,高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症及高血浆脂蛋白(a)血症的治疗,长期应用能减少冠心病、心肌梗死及其他心脑血管疾病的发生率或死亡率。
- 吉非罗齐
- 用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性,使用时应严格限制在指定的适应症范围内,且疗效不明显时应及时停药。
- 用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性,使用时应严格限制在指定的适应症范围内,且疗效不明显时应及时停药。
- 氨氯地平阿托伐他汀钙
- 本品(氨氯地平和阿托伐他汀)适用于需氨氯地平和阿托伐他汀联合治疗的患者。氨氯地平1、高血压氨氯地平适用于高血压的治疗。可单独应用或与其它抗高血压药物联合应用。2、冠心病(CAD)慢性稳定性心绞痛氨氯地平适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其它抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛)氨氯地平适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其它抗心绞痛药物联合应用。经血管造影证实的冠心病近期经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40%且无心衰的患者,氨氯地平可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。和阿托伐他汀1、高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。2、冠心病:冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
- 氟伐他汀
- 用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(Fredrickson Ⅱa和Ⅱb型)的患者。
- 饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常(Fredrickson Ⅱa和Ⅱb型)。
- 洛伐他汀
- 用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。
- 高胆固醇血症。饮食疗法和其他非药物治疗反应欠佳时,降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
- 用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。
- 用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。
- 依折麦布辛伐他汀
- 原发性高胆固醇血症 本品适用于原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症或混合性高脂血症患者饮食控制以外的辅助治疗。本品可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、甘油三酯(TG)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,并能升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH) 本品适用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。本品可作为其他降脂治疗(例如LDL血浆分离置换法)的辅助疗法,或尚无其他降脂治疗时,本品用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
- 复方三维亚油酸
- 用于动脉粥样硬化的辅助治疗和预防。
- 用于动脉粥样硬化的辅助治疗和预防。
- 用于冠心病及各类动脉粥样硬化症及血脂增高的辅助治疗。