多巴丝肼胶囊

【说明书修订日期】

核准日期：2008年03月26日
修改日期：2009年01月24日
          2010年10月23日
          2013年09月02日
          2015年12月01日

【药品名称】

通用名称： 多巴丝肼胶囊
英文名称：Levodopa and Benserazide Hydrochloride Capsules
汉语拼音：Duobasijing Jiaonang

【注册商标】

信谊

【成份】

本品为复方制剂，其组份为：左旋多巴与盐酸苄丝肼。
化学名称：左旋多巴化学名称为(－)-3-(3,4-二羧基苯基)-L-丙氨酸；盐酸苄丝肼化学名称为2-((2，3，4-三羧基苯基)甲基)酰肼-DL-丝氨酸盐酸盐。
化学结构式：

左旋多巴                                  盐酸苄丝肼
分子式：C₉H₁₁NO₄                                       C₁₀HN₃O₅.HC]
分子量：197.19                            293.71

【性状】

本品内容物为白色或类白色粉末。

【适应症】

用于帕金森病、帕金森综合征。

【规格】

左旋多巴200mg与苄丝肼50mg(相当于盐酸苄丝肼57mg)

【用法用量】

口服。第一周一次125mg，一日2次；以后每隔一周，一日增加125mg，一般一日剂量不得超过1g，分3-4次服用。维持剂量一次250mg，一日3次。

【不良反应】

较常见的不良反应有恶心，呕吐，直立性低血压、头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁、排尿困难。较少见的不良反应有：高血压、心律失常、溶血性贫血。国外已有患者使用多巴胺受体激动剂类药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。

【禁忌】

严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。

【注意事项】

高血压、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾功能障碍、尿潴留者慎用。有骨质疏松的老年人，用本品治疗有效者，应缓慢恢复正常的活动，以减少引起骨折的危险。用药期间需注意检查血常规、肝肾功能及心电图。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可分泌入乳汁，也会减少乳汁分泌；动物实验表明本品可引起内脏和骨骼畸形。孕妇及哺乳期妇女应禁用。

【儿童用药】

慎用。

【老年用药】

尚不明确。

【药物相互作用】

1、本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象。
2、本品与罂粟碱或维生素B₆合用，可降低本品的药效。
3、本品与乙酰螺旋霉素合用，可显著降低本品的血药浓度，药效减弱。
4、本品与利血平合用，可抑制本品的作用，应避免合用。
5、本品与抗精神病药物合用，因为两者互相拮抗，应避免合用。
6、本品与甲基多巴合用，可增加本品的不良反应并使甲基多巴的抗高血压作用增强。

【药物过量】

中毒症状：超剂量时可使上述不良反应明显加重，并可导致严重心律失常。
处理：立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

【药理毒理】

本品为复方制剂，含左旋多巴及苄丝肼，苄丝肼为外周脱羧酶抑制剂，不易进入中枢，仅抑制外周左旋多巴转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增加5-10倍，因而进入中枢的左旋多巴的量也增多，左旋多巴在脑内经多巴脱羧酶作用转化为多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。苄丝肼与左旋多巴合用既可降低左旋多巴的外周性心血管系统的不良反应，又可减少左旋多巴的用量。

【药代动力学】

口服后由小肠吸收。空腹服后左旋多巴1-2小时血药浓度达峰值，广泛分布于体内各种组织，1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用，其余大部分均在脑外代谢脱羧成多巴胺，故起效缓慢。半衰期(T_1/2)为1-3小时，加用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴的用量，使之进入脑内的量增多，并可减少外周多巴胺引起的不良反应。口服后左旋多巴80%于24小时内降解成多巴胺代谢物，主要为高香草酸及二羟苯乙酸，由肾脏排泄，有些代谢物可使尿变红色。原型排出体外约5%，可通过乳汁分泌。

【贮藏】

遮光，密封。在阴凉干燥处保存。

【包装】

口服固体药用高密度氯乙烯瓶:(1)100粒/瓶(2)40粒/瓶(3)20粒/瓶(4)10粒/瓶

【有效期】

24个月

【执行标准】

《中国药典》2015年版二部

【批准文号】

国药准字H31020890

【生产企业】

企业名称：上海福达制药有限公司
生产地址：上海市奉贤区南桥通运河北路1000号
邮政编码：201499
电话号码：021-57410209
传真号码：021-57181756

【修订/勘误】

关于修订多巴胺受体激动剂制剂说明书的通知
国食药监注[2009]54号
2009年01月24日发布

各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：
为控制多巴胺受体激动剂制剂的使用风险，保护患者用药安全，国家局决定对多巴胺受体激动剂制剂的说明书进行修订。现将有关事项通知如下：
一、在左旋多巴（包括含有左旋多巴的复方制剂）、溴隐亭、α-二氢麦角隐亭、吡贝地尔和普拉克索制剂的说明书〔不良反应〕项下，增加“国外已有患者使用多巴胺受体激动剂类药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。”
二、因阿扑吗啡舌下含片适应症为用于治疗男性勃起功能障碍（无帕金森病适应症），在此适应症的用法用量下会否发生病理性赌博尚需积累数据，国外同品种说明书也还没有相关内容，暂不进行修订。
三、请通知辖区内药品生产企业尽快修订说明书和标签，并将修订的内容及时通知相关医疗机构、药品经营企业等单位。相关药品生产企业还应主动跟踪该类药品临床应用的安全性情况，按规定收集不良反应并及时报告。

国家食品药品监督管理局
二○○九年一月二十四日