来氟米特胶囊

药品说明书

【说明书修订日期】

核准日期:2018-06-20

【药品名称】

通用名称: 来氟米特胶囊
英文名称:Leflunomide Capsules
汉语拼音:Laifumite Jiaonang

【成份】

本品活性成份是来氟米特
化学名称:α,α,α-三氟-5-甲基-异恶唑-N-甲酰基-对甲苯胺。
化学结构式:

分子式:C12H9F3N2O2分子量:270.2

【性状】

本品内容物为白色或类白色颗粒及粉末。

【适应症】

适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。

【规格】

10mg。

【用法用量】

由于来氟米特半衰期较长,建议间隔24小时给药。为了快速达到稳态血药浓度,参照国外临床试验资料并结合Ⅰ期临床试验结果,建议开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日50mg,之后根据病情给予维持剂量一日10mg或20mg。在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。

【不良反应】

主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。在国外临床试验中,来氟米特治疗1339例类风湿关节炎病人中,发生率≥3%的不良事件包括:乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、腹泻消化不良、胃肠炎、肝脏酶升高、恶心、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛支气管炎咳嗽呼吸道感染、咽炎、脱发、瘙痒、皮疹、泌尿系统感染等。以上不良事件均在安慰剂对照或阳性对照柳氮磺胺吡啶治疗组及MTX治疗组中发现,其中来氟米特治疗组以腹泻、肝脏酶升高、脱发、皮疹较为明显,在应用过程中应加以注意。

【禁忌】

对本品及其代谢产物过敏者及严重肝脏损害患者禁用。

【注意事项】

(1)临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降,服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查时间间隔视病人情况而定。
(2)严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT,检测时间间隔视病人具体情况而定。如果用药期间出现ALT升高,调整剂量或中断治疗的原则:①如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)以内,继续观察。②如ALT升高在正常值的2-3倍(80-120U/L),减半量服用,继续观察,若ALT继续升高或仍然维持80-120U/L之间,应中断治疗。③如果ALT升高超过正常值的3倍(>120U/L),应停药观察。停药后若ALT恢复正常可继续用药,同时加强护肝治疗及随访,多数病人ALT不会再次升高。
(3)免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良(bone marrow dysplasia)的患者慎用。
(4)如果服药期间出现白细胞下降,调整剂量或中断治疗的原则如下:①若白细胞不低于3.0×109/L,继续服药观察。②若白细胞在2.0×109/L~3.0×109/L之间,减半量服药观察。继续用药期间,多数病人可以恢复正常。若复查白细胞仍低于3.0×109/L,中断服药。③若白细胞低于2.0×109/L,中断服药。建议粒细胞计数不低于1.5×109/L。
(5)准备生育的男性应考虑中断服药,同时服用考来烯胺(消胆胺)。
(6)在本品治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料,因此服药期间不应使用免疫活疫苗。
(7)据国外报道,该药在国外上市后罕见间质性肺炎的发生,有肺部疾病患者,请慎用或遵医嘱。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】

对儿童应用本品的疗效和安全性还没有研究,故年龄小于18岁的患者,建议不要使用本品。

【老年用药】

慎用。

【药物相互作用】

据文献资料报道:
(1)考来烯胺和活性炭:13例患者和96例志愿者给予考来烯胺或活性炭,血浆中M1来氟米特的体内活性代谢产物A771726)浓度很快减少。
(2)肝毒性药物:来氟米特和其它肝毒性药物合用可能增加不良反应,同时也应考虑到虽然中断来氟米特治疗,但没有采取药物消除措施就接着服用这些药物,同样有可能增加不良反应。在小样本(30例)来氟米特和MTX联合用药的研究中,有5例肝脏酶出现2~3倍升高。其中2例继续服用,3例中断来氟米特治疗,酶的升高都得到恢复。另外5例升高大于3倍,其中2例继续服用,3例中断来氟米特治疗,酶的升高也都得到恢复。
(3)非甾体抗炎药物:在体外一系列临床研究中,M1可使血浆游离双氯芬酸布洛芬的浓度升高13%~50%,此临床意义还不清楚。但在临床试验中曾观察了许多和非甾体药物同时应用的病例,没有发现有特殊影响。
(4)甲苯磺丁脲:在一系列临床研究中发现,M1可使血浆游离甲苯磺丁脲浓度升高13%~50%,此临床意义还不清楚。
(5)利福平:单剂量来氟米特和多剂量利福平联合使用,M1峰浓度较单独来氟米特升高(约40%),由于随着利福平的使用,M1浓度可能继续升高,因此当两药合用时,应慎重。

【药物过量】

据文献报道,如果剂量过大或出现毒性时,可给予考来烯胺或活性炭加以消除。方法:(1)口服考来烯胺(8g,3次/24小时),24小时内M1血浆浓度降低约40%,48小时内降低约49%~65%。连续服用11天,M1血浆浓度可降至0.02μg/ml以下。(2)通过胃管或口服给予活性炭(混悬液),每6小时50克,24小时内M1血浆浓度降低37%,48小时降低48%。如果临床上需要,这些措施可以重复使用。

【药理毒理】

本品为一个具有抗增殖活性的异恶唑类免疫抑制药,其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明本品具有抗炎作用。来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物A771726(M1)而产生。

【药代动力学】

据文献报道,来氟米特片口服吸收迅速,在胃肠粘膜与肝脏迅速转变为活性代谢产物A771726(M1),口服后6小时~12小时内M1的血药浓度达峰值,口服生物利用度(F)约80%。吸收不受高脂肪饮食影响。单次口服50mg或100mg后24小时,血浆M1浓度分别为4μg/ml或8.5μg/ml。M1主要分布于肝、肾和皮肤组织,而脑组织分布较少;M1血浆浓度较低,血浆蛋白结合率大于99%,稳态分布容积为0.13L/kg。M1在体内进一步代谢,并从肾脏与胆汁排泄,其半衰期约10天。

【贮藏】

避光,密封,25℃以下干燥处保存。

【包装】

铝塑包装,10粒/板/盒。

【有效期】

暂定18个月

【执行标准】

【批准文号】

国药准字H20080215

【生产企业】

企业名称:江苏联环药业股份有限公司
生产地址:扬州市文峰路21号
邮政编码:225009
电话号码:0514-7810700
传真号码:0514-7823772
网    址:http://www.njask.com
  • 说明书修订日期

  • 药品名称

  • 成份

  • 性状

  • 适应症

  • 规格

  • 用法用量

  • 不良反应

  • 禁忌

  • 注意事项

  • 孕妇及哺乳期妇女用药

  • 儿童用药

  • 老年用药

  • 药物相互作用

  • 药物过量

  • 药理毒理

  • 药代动力学

  • 贮藏

  • 包装

  • 有效期

  • 执行标准

  • 批准文号

  • 生产企业

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国内上市情况

  • 上市企业数 1
  • 国产上市企业数 1
  • 进口上市企业数 0
批准文号 药品名称 规格 剂型 生产单位 上市许可持有人 药品类型 国产或进口 批准日期
国药准字H20080215
来氟米特胶囊
10mg
胶囊剂
江苏联环药业股份有限公司
江苏联环药业股份有限公司
化学药品
国产
2018-06-20

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同成分全球上市情况

药品名称 公司名称 申请号/批准号 规格 剂型/给药途径 上市国家/地区 市场状态 日期
来氟米特胶囊
江苏联环药业股份有限公司
国药准字H20080215
10mg
胶囊剂
中国
已过期
2018-06-20

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药品中标情况

药品规格: 2084
中标企业: 9
中标省份: 32
最低中标价0.1
规格:10mg
时间:2020-11-30
省份:西藏
企业名称:齐鲁制药有限公司
最高中标价0
规格:20mg
时间:2012-06-15
省份:广东
企业名称:苏州长征-欣凯制药有限公司
药品名称 剂型 规格 转化系数 最小制剂单位价格(元) 价格(元) 生产企业 投标企业 省份 公布时间 网页链接
来氟米特片
片剂
10mg
14
3.61
50.54
河北万岁药业有限公司
河北万岁药业有限公司
海南
2014-08-08
来氟米特片
片剂
10mg
30
2.86
85.884
福建汇天生物药业有限公司
福建汇天生物药业有限公司
云南
2011-06-30
来氟米特片
片剂
10mg
12
3.55
42.6
美罗药业股份有限公司
大连美罗大药厂
陕西
2012-04-09
来氟米特片
片剂
10mg
16
4.13
66.09
苏州长征-欣凯制药有限公司
苏州长征-欣凯制药有限公司
陕西
2012-04-09
来氟米特片
片剂
10mg
20
3.41
68.25
江苏亚邦爱普森药业有限公司
江苏亚邦爱普森药业有限公司
贵州
2018-07-05

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国家集中采购情况

中选企业

0

最高中选单价

0

最高降幅

中选批次

0

最低中选单价

0

最低降幅

药品名称 中选企业 剂型 规格包装 采购周期 中选价格(元) 国家集采批次 公布日期

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一致性评价

  • 通过厂家数 0
  • 通过批文数 0
  • 参比备案数 0
  • BE试验数 0
企业 品种 规格 剂型 过评情况 过评时间 注册分类

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同成分全球研发现状

药物名称 研发代码 首家研发企业 参与研发企业 治疗领域 适应症(中) 全球最高研发阶段 中国最高研发阶段 靶点(简化靶点)
来氟米特
美国国家癌症研究所
感染;肿瘤
新型冠状病毒肺炎感染(COVID-19);实体瘤
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DHODH;PTK
来氟米特
HWA-486;RS-34821
安万特
安万特;安万特;赛诺菲
免疫调节
银屑病性关节炎;类风湿性关节炎
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DHODH;PTK
来氟米特
苏州长征-欣凯制药有限公司
苏州长征-欣凯制药有限公司
免疫调节;感染
BK病毒感染;移植肾的失败或排斥;狼疮肾炎;类风湿性关节炎
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DHODH
特立氟胺
SU-101;SU-20
肿瘤
恶性肿瘤;神经胶质瘤;肺部肿瘤;卵巢肿瘤;前列腺肿瘤;实体瘤
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DHODH;PTK

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国内药品注册申报情况

  • 申办企业数 2
  • 新药申请数 1
  • 仿制药申请数 0
  • 进口申请数 0
  • 补充申请数 0
受理号 药品名称 CDE企业名称 申请类型 注册类型 承办日期 状态开始日期 办理状态 审评结论
CXHS0600508
来氟米特胶囊
江苏联环药业股份有限公司
新药
2006-05-16
2008-04-30
制证完毕-已发批件江苏省 EW866890499CN
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国内药品临床试验登记

  • 申办企业数 0
  • Ⅰ期临床试验数 0
  • Ⅱ期临床试验数 0
  • Ⅲ期临床试验数 0
  • Ⅳ期临床试验数 0
登记号 试验专业题目 药物名称 适应症 试验状态 试验分期 申办单位 试验机构 首次公示日期

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