注射用硫酸西索米星

药品说明书

【说明书修订日期】

核准日期:2007年03月07日

【药品名称】

通用名称: 注射用硫酸西索米星
商品名称:洛利
英文名称:Sisomicin Sulfate for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Liusuan Xisuomixing

【成份】

本品主要成份是硫酸西索米星。化学名称为O-3-去-4-C-甲基-3-甲氨基-β-L-阿拉伯糖吡喃糖基(1→4)-O-[2,6-二氨基-2,3,4,6-四去-α-D-甘油基-4-烯己吡喃糖基-(1→6)]-2-去-L-链霉胺硫酸盐。
化学结构式:

分子式:(C19H37N5O72·5H2SO4
分子量:1385.43
辅料为甘露醇、焦亚硫酸、乙二胺四乙酸二

【性状】

本品为白色或类白色疏松块状物。

【适应症】

本品适用于革兰氏阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)、黄色葡萄球菌和其它敏感菌株所致的全身性感染,如呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、皮肤软组织感染、感染性腹泻等。本品用于上述严重感染时宜与青霉素或头孢菌素等联合应用。

【规格】

(1)0.05g(5万单位)(2)0.1g(10万单位)

【用法用量】

本品可供肌肉注射和静脉滴注。肌肉注射用本品1瓶稀释于2ml的0.9%氯化注射液中,静脉滴注用本品1瓶稀释于100ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化注射液中。
1.肾功能正常者:成人 轻度感染:一日0.1g;重度感染:一日0.15g。均分2-3次给药。小儿 按体重一日2-3mg/kg,分2-3次给药。疗程均不超过7-10日。有条件时应进行血药浓度监测。
2.肾功能减退者:肾功能减退患者应用本品时,应根据肾功能调整剂量。有条件者应同时监测血药浓度,以调整剂量。

【不良反应】

1.常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性,影响前庭)、恶心或呕吐(耳毒性,影响前庭,肾毒性)。
2.少见视力减退(视神经炎)、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力(神经肌肉阻滞)、皮疹等过敏反应、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结、静脉炎等。
3.极少见过敏性休克

【禁忌】

1.对本品或其他氨基糖苷类杆菌肽过敏者、本人或其家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋者禁用。
2.肾衰竭者禁用。

【注意事项】

1.肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退、失水、重症肌无力或帕森病者及老年患者慎用。
2.用药时间一般不宜超过10日,若必须继续用药时,应对听觉器官和肾功能进行严密监测。
3.交叉过敏,对一种氨基糖苷类抗生素链霉素庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏。
4.有条件时在疗程中应监测血药浓度(本品血药峰浓度超过10mg/L,谷浓度超过2mg/L时易出现毒性反应),并据此调整剂量,不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量,尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年人、休克心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
5.本品不能静脉注射,以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
6.长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。
7.应给患者补充足够的水分,以减少肾小管损害。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1.本品可透过血-胎盘屏障,在羊水中达到一定浓度,可能对胎儿的第8对脑神经造成损害,故孕妇禁用。
2.哺乳期妇女慎用,应用本品期间暂停哺乳。

【儿童用药】

新生儿、婴幼儿应尽量避免使用本品。若有指征使用本品时,应密切观察肾功能,最好同时进行血药浓度监测以调整剂量。

【老年用药】

老年患者应尽量避免使用本品。若有指征使用时,应密切观察肾功能,最好同时进行血药浓度监测以调整剂量。

【药物相互作用】

1.本品与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退,停药后仍可能进展至耳聋:听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或盐有助于阻滞作用恢复。
2.本品与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸,利尿药如依他尼酸呋塞米卷曲霉素顺铂万古霉素等合用,或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性与肾毒性,可能发生听力损害,且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性。
3.本品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。
4.本品与多粘菌素类合用,或先后连续局部或全身应用,因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用,后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。
5.本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
6.本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩呋喃妥因磺胺嘧啶四环素等(以上均为注射液)联合应用,因可发生配伍禁忌。
7.本品与β内酰胺类头孢菌素类青霉素类)合用常可获得协同作用。
8.本品与β内酰胺类头孢菌素类青霉素类)混合可导致相互失活,需联合应用时必须分瓶滴注。

【药物过量】

长期或大剂量使用本品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆听力减退及神经肌肉阻滞作用等。由于缺少特异性拮抗剂,主要用对症疗法和支持疗法。腹膜透析血液透析可帮助本品从血液中清除。

【药理毒理】

药理作用 本品属氨基糖苷类抗生素,抗菌谱与庆大霉素相似。体外研究提示,硫酸西索米星黄色葡萄球菌和大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌等革兰氏阴性菌有效;对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强,与妥布霉素相近;对沙雷杆菌的作用低于庆大霉素,但高于妥布霉素。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。
毒理研究 听觉毒性:豚鼠连续30天肌注或静注硫酸西索米星,50mg/kg/天组动物均出现耳廓反射消失、听觉性脑干反应振幅下降、螺旋器损伤及前庭功能轻度损伤,其损伤程度、出现频率在两给药途径间未见差别;3mg/kg/天组中,8例中有1例出现轻度前庭功能损伤。

【药代动力学】

本品可从肌注部位迅速吸收,在0.5-1小时内达血峰浓度,血清半衰期约为2-2.5小时,肾功能正常者一次静脉给药硫酸西索米星1mg/kg后血高峰浓度为7.4μg/ml,血清半衰期2小时左右。肾功能减退者则半衰期相应延长。药物能分布到机体的大多数组织中,但脑脊液内浓度很低,通过肾小球滤过排泄,注射后24小时内经尿排泄的药物约为75%。与其他氨基糖甙类相仿,西索米星可在肾脏中积聚,血液透析后药浓度可减低50%。

【贮藏】

密闭保存。

【包装】

(1)0.05g(5万单位):管制抗生素玻璃瓶,10瓶/盒
(2)0.1g(10万单位):管制抗生素玻璃瓶,10瓶/盒

【有效期】

暂定18个月

【执行标准】

国家药品标准YBH01282004

【批准文号】

(1)0.05g(5万单位)国药准字H20040151
(2)0.1g(10万单位)国药准字H20040152

【生产企业】

企业名称:江苏吴中医药集团有限公司苏州第六制药厂
生产地址:苏州市吴中区东吴南路2-1号
邮政编码:215101
电话号码:0512-66258888
传真号码:0512-66262681
网址:www.wzyy.cn
  • 说明书修订日期

  • 药品名称

  • 成份

  • 性状

  • 适应症

  • 规格

  • 用法用量

  • 不良反应

  • 禁忌

  • 注意事项

  • 孕妇及哺乳期妇女用药

  • 儿童用药

  • 老年用药

  • 药物相互作用

  • 药物过量

  • 药理毒理

  • 药代动力学

  • 贮藏

  • 包装

  • 有效期

  • 执行标准

  • 批准文号

  • 生产企业

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国内上市情况

  • 上市企业数 4
  • 国产上市企业数 4
  • 进口上市企业数 0
批准文号 药品名称 规格 剂型 生产单位 上市许可持有人 药品类型 国产或进口 批准日期
国药准字H20041325
注射用硫酸西索米星
0.1g(10万单位)
注射剂
江苏联环药业股份有限公司
化学药品
国产
2020-08-10
国药准字H20030954
注射用硫酸西索米星
7.5万单位(以C19H37N507计)
注射剂
海南葫芦娃药业集团股份有限公司
化学药品
国产
2020-06-01
国药准字H20040152
注射用硫酸西索米星
0.1g(10万单位)
注射剂
江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂
化学药品
国产
2020-09-02
国药准字H20031138
注射用硫酸西索米星
0.1g(以西索米星计)
注射剂
海南通用康力制药有限公司
化学药品
国产
2020-04-30
国药准字H20040151
注射用硫酸西索米星
0.05g(5万单位)
注射剂
江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂
化学药品
国产
2015-09-08

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同成分全球上市情况

药品名称 公司名称 申请号/批准号 规格 剂型/给药途径 上市国家/地区 市场状态 日期
注射用硫酸西索米星
江苏联环药业股份有限公司
国药准字H20041325
100mg(0.1miu)
注射剂
中国
在使用
2020-08-10
注射用硫酸西索米星
海南葫芦娃药业集团股份有限公司
国药准字H20030954
0.075miu
注射剂
中国
在使用
2020-06-01
注射用硫酸西索米星
江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂
国药准字H20040152
100mg(0.1miu)
注射剂
中国
在使用
2020-09-02
注射用硫酸西索米星
海南通用康力制药有限公司
国药准字H20031138
100mg
注射剂
中国
在使用
2020-04-30
注射用硫酸西索米星
江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂
国药准字H20040151
50mg(0.05miu)
注射剂
中国
已过期
2015-09-08

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药品中标情况

药品规格: 465
中标企业: 22
中标省份: 25
最低中标价1.3
规格:2ml:100mg
时间:2012-04-10
省份:甘肃
企业名称:安徽联谊药业股份有限公司
最高中标价0
规格:1ml:50mg
时间:2017-01-25
省份:辽宁
企业名称:灵宝市豫西药业有限责任公司
药品名称 剂型 规格 转化系数 最小制剂单位价格(元) 价格(元) 生产企业 投标企业 省份 公布时间 网页链接
硫酸西索米星注射液
注射剂
2ml:100mg
1
3.18
3.18
青岛金峰制药有限公司
青岛金峰制药有限公司
广东
2015-07-21
硫酸西索米星注射液
注射剂
1ml:50mg
1
2.09
2.086
江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂
江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂
广东
2015-07-21
注射用硫酸西索米星
注射剂
75mg
1
19.8
19.8
海南葫芦娃药业集团股份有限公司
海南葫芦娃药业集团股份有限公司
广东
2015-07-21
硫酸西索米星注射液
注射剂
2ml:100mg
1
4.3
4.3
遂成药业股份有限公司
遂成药业股份有限公司
青海
2012-03-19
注射用硫酸西索米星
注射剂
100mg
1
16.66
16.66
江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂
内蒙古
2011-01-18

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国家集中采购情况

中选企业

0

最高中选单价

0

最高降幅

中选批次

0

最低中选单价

0

最低降幅

药品名称 中选企业 剂型 规格包装 采购周期 中选价格(元) 国家集采批次 公布日期

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一致性评价

  • 通过厂家数 0
  • 通过批文数 0
  • 参比备案数 0
  • BE试验数 0
企业 品种 规格 剂型 过评情况 过评时间 注册分类

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同成分全球研发现状

药物名称 研发代码 首家研发企业 参与研发企业 治疗领域 适应症(中) 全球最高研发阶段 中国最高研发阶段 靶点(简化靶点)
拜耳
安斯泰来;美纳里尼;默克;田边三菱制药
感染
感染
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国内药品注册申报情况

  • 申办企业数 3
  • 新药申请数 6
  • 仿制药申请数 0
  • 进口申请数 0
  • 补充申请数 2
受理号 药品名称 CDE企业名称 申请类型 注册类型 承办日期 状态开始日期 办理状态 审评结论
X0403739
注射用硫酸西索米星
海口康力元制药有限公司
补充申请
2004-07-12
2004-11-05
已发批件海南省
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X0300051
注射用硫酸西索米星
海口康力元制药有限公司
新药
5
2003-01-17
2003-09-29
已发批件海南省
查看
X0304400
注射用硫酸西索米星
扬州奥赛康药业有限公司
新药
5
2004-03-24
2004-09-10
已发批件江苏省
查看
CXS20021057
注射用硫酸西索米星
海口康力元制药有限公司
新药
4
2002-11-13
2003-11-24
已发批件 海南省
CXS20020134
注射用硫酸西索米星
江苏吴中实业股份有限公司苏州第六制药厂
新药
4
2002-02-23
2004-02-06
已发批件 江苏省
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国内药品临床试验登记

  • 申办企业数 0
  • Ⅰ期临床试验数 0
  • Ⅱ期临床试验数 0
  • Ⅲ期临床试验数 0
  • Ⅳ期临床试验数 0
登记号 试验专业题目 药物名称 适应症 试验状态 试验分期 申办单位 试验机构 首次公示日期

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