土茯苓

【饮片名称】

土茯苓《本草纲目》

汉语拼音

Tufuling

拉丁名

SMILACIS GLABRAE RHIZOMA

异名

禹余粮、白余粮《本草经集注》；
草禹余粮《本草拾遗》；
过山龙、硬饭《朱氏集验方》；
冷饭团《卫生杂兴》；
仙遗粮《滇南本草》；
土萆薢《本草会编》；
山猪粪、山地栗、过冈龙《本草纲目》；
山牛《本经逢原》；
冷饭头《生草药性备要》；
山归来《有用植物图说》；
久老薯《广西中兽医药用植物》；
毛尾薯《中药材手册》；
地胡苓、狗老薯、饭团根《广西中药志》；
土苓《四川中药志》；
狗朗头、尖光头《常用中草药彩色图谱》；
山硬硬、白葜、连饭《浙江民间常用草药》；
红土苓、山奇良《全国中草药汇编》。

【药材图片】

• 土茯苓-光叶拔契1
• 土茯苓-光叶菝葜2
• 土茯苓-药材土茯苓1
• 土茯苓-药材土茯苓2

【来源】

本品为百合科植物光叶菝葜 Smilax glabra Roxb. 的干燥根茎。主产于广东、湖南、湖北、浙江、安徽。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，干燥；或趁鲜切成薄片，干燥。本品气微，味微甘、涩。以粉性大、筋脉少、切面淡棕色者为佳。生用。

【药性】

性味

甘、淡，平。

归经

归肝、胃经。

【功效】

解毒，除湿，通利关节。

【临床应用】

1.梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛
本品甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故可用治梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者，为治梅毒要药。《景岳全书》单用本品水煎服，也可与金银花、威灵仙、甘草等同用。若因服汞剂中毒而致肢体拘挛者，常配伍薏苡仁、防风、木瓜等药。
2.湿热淋浊，带下，疥癣，湿疹瘙痒
本品甘淡渗利，解毒利湿，适用于湿热引起的热淋、带下、疥癣、湿疹、湿疮。治热淋，常与萹蓄、蒲公英、车前子等同用；《滇南本草》单用本品水煎服，治疗阴痒带下；治湿热皮肤瘙痒，可与地肤子、白鲜皮、茵陈等配伍。
3.痈肿，瘰疬
本品清热解毒，消肿散结。治疮痈红肿溃烂，以本品研为细末，醋调敷；治瘰疬溃烂，《积德堂经验方》将本品切片或为末，水煎服或入粥内食之；亦常与苍术、黄柏、苦参等药同用。

【用法用量】

药典用法用量

15～60g。

其他用法用量参考

外用：适量，研末调敷。

【注意事项】

1.肝肾阴虚者慎服。
2.服药时忌饮茶。
3.忌犯铁器。

【鉴别用药】

1.土茯苓与茯苓
二者名称相似，均为甘淡性平之品，有甘淡渗利之功，可用于水湿诸证。然土茯苓尤长于解毒除湿，常用于湿热引起的淋浊、带下、湿疹湿疮、痈肿疮毒等证；而茯苓药性平和，利水而不伤正，为利水渗湿之要药，可用治寒热虚实各种水肿。此外，土茯苓又能通利关节，可用于梅毒及汞中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛。茯苓则能健脾，宁心，尤宜于脾虚食少，便溏泄泻，以及心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘等。
2.土茯苓与白花蛇舌草
两药均能清热解毒，利湿，同治热毒痈肿、湿热淋证。但土茯苓甘淡性平，长于解毒除湿、通利关节，尤善治梅毒及汞中毒所致之肢体拘挛，筋骨疼痛，以及湿疹湿疮，带下，瘰疬，疥癣等。而白花蛇舌草性味苦凉，有较强的清热解毒，散结消肿作用，多用治热毒所致之痈肿疮毒，肠痈腹痛，癥积痞块及蛇虫咬伤等。

【化学成分】

主要含琥珀酸、棕榈酸等有机酸，多糖，落新妇苷、异黄杞苷等黄酮及其苷类，薯蓣皂苷、提果皂苷等皂苷，甾醇，挥发油等。《中国药典》规定本品药材及饮片含落新妇苷(C₂₁H₂₂O₁₁)不得少于0.45%。

【药理作用】

本品所含落新妇苷有明显利尿、镇痛作用。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、白喉杆菌和炭疽杆菌均有抑制作用。对大鼠肝癌及移植性肿瘤有一定抑制作用。抑制细胞免疫反应。此外，尚能缓解汞中毒，拮抗棉酚毒性。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.19
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.112-113
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2088-2091
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.375-376
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.279-282