硝酸甘油的作用与功效_硝酸甘油说明书

NMPA批准适应症

【药品名称】: 通用名称: 硝酸甘油; 英文名称: Nitroglycerin; 其他名称: 保欣宁、护心乐、礼顿、力得欣、辽通脉、疗通脉、乃才郎、耐安康、耐较咛、尼采、三硝基甘油、三硝酸甘油酯、帖保咛、夕护晓、硝化甘油、硝酸甘油酯、信舒、异述欣、永保心灵、Adesitrin、Deponit、Diafusor、Ergolan(Nitroglycerin)、Gilustenon、Glyceryl Trinitrate、Millisrol、Minitran、Nitradisc、Nitro Mack、Nitrocine、Nitrocor、Nitroderm、Nitrodisc、Nitro-Dur、Nit

【适应症及用法用量】

用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。

剂型	规格
软膏剂	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 肛门给药

用法用量详情: 每日3次，每次挤出1-1.5cm膏体，置于指端，经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm)，或遵医嘱。

用于治疗或预防心绞痛的发作。也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

剂型	规格
舌下喷雾剂、舌下片、片剂	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 舌下给药、口服

用法用量详情: 舌下喷雾剂：视症状的严重程度立即舌下喷入1至2喷，相当于硝酸甘油0.5-1mg的剂量。舌下片：应舌下或在口腔颊粘膜处含化0.6mg，每5分钟重复一次直至症状缓解。如果15分钟内给药3片胸痛仍不缓解或者如果疼痛较之前加剧，应立即采取其它医疗措施。片剂：一次用0.25～0.5mg舌下含服。每5分钟可重复0.5mg，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达1.5mg后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。; 人群: 老人

给药途径: 舌下给药

用法用量详情: 舌下喷雾剂、舌下片：剂量选择应慎重，通常应从剂量范围的低端开始给药。; 人群: 肾功能不全者

给药途径: 舌下给药

用法用量详情: 舌下片：肾功能不全的患者不需要进行剂量调整。

在心脏手术中，用来迅速控制高血压。在外科手术过程中，用来降低血压，保持一种可控性的低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后，用来控制心肌缺血。

剂型	规格
注射液	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 静脉滴注

用法用量详情: 用量应根据患者的个体需要进行调整，并应监测患者的血流动力学参数。推荐剂量范围是10～200微克/分钟，但在一些外科手术过程中用量可增至400微克/分钟。用来控制高血压或在手术中保持低血压状态的初始推荐剂量为25微克/分钟，每隔5分钟增加25微克/分钟直到血压稳定为止，一般范围为10～200微克/分钟，某些情况下剂量需要增至400微克/分钟。治疗手术前心肌缺血的开始剂量为15～20微克/分钟，随后剂量可增加10～15微克/分钟直到获得所需的效果。

隐匿性充血性心力衰竭。

剂型	规格
注射液	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 静脉滴注

用法用量详情: 初始剂量为20～25微克/分钟。可以降至10微克/分钟，也可以每15～30分钟增加20～25微克/分钟直到达到所需的效果。

用β受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效的不稳定型心绞痛。

剂型	规格
注射液	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 静脉滴注

用法用量详情: 初始剂量为10微克/分钟，根据患者需要，每隔30分钟以10微克/分钟速度加量给药一次。

用于预防慢性心绞痛。

剂型	规格
贴剂	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 经皮给药

用法用量详情: 贴敷于左前胸皮肤，一次一片（25mg），一日一次。切勿修剪贴膜，贴敷处避开毛发、疤痕、破损或易刺激处皮肤。每次贴敷需要更换部位以免引起刺激。

【注意事项】

【参考文献】: 1.说明书-硝酸甘油软膏【协和药业有限公司】; 2.说明书-盐酸贝那替嗪片【河北金砖药业有限公司】; 3.说明书-硝酸甘油贴片【武汉健民集团随州药业有限公司】; 4.说明书-硝酸甘油舌下片【PfizerPharmaceuticalsLLC】; 5.说明书-硝酸甘油片【北京益民药业有限公司】; 6.说明书-硝酸甘油片【山东信谊制药有限公司】; 7.说明书-硝酸甘油片【河北医科大学制药厂】; 8.说明书-硝酸甘油喷雾剂【德国保时佳大药厂G.Pohl-BoskampGmbH&Co.KG】; 9.说明书-硝酸甘油气雾剂【济宁为民制药有限公司】; 10.说明书-硝酸甘油气雾剂【山东京卫制药有限公司】; 11.说明书-硝酸甘油注射液【北京益民药业有限公司】; 12.说明书-硝酸甘油注射液【河南润弘制药股份有限公司】; 13.说明书-硝酸甘油注射液【山东圣鲁制药有限公司】; 14.说明书-硝酸甘油贴片(Ⅱ)【哈尔滨瀚钧现代制药有限公司】; 点击展开全部文献

药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献

药物禁忌症

【禁忌症】: 1.对本药、其他硝酸酯类药或亚硝酸酯类药过敏者。; 2.严重贫血患者。; 3.青光眼患者。; 4.颅内压升高患者。; 5.脑出血或颅外伤患者。; 6.早期心肌梗死患者。; 7.急性循环衰竭患者。; 8.心包填塞、梗阻性肥厚型心肌病、缩窄性心包炎患者。; 9.严重低血压(收缩压＜90mmHg)患者。

【参考文献】: 1.说明书-硝酸甘油喷雾剂(德国保时佳大药厂); 2.说明书-硝酸甘油气雾剂(山东京卫制药有限公司); 3.说明书-硝酸甘油氯化钠注射液(山东威高药业有限公司); 4.说明书-硝酸甘油注射液(北京益民药业有限公司); 5.说明书-硝酸甘油片(北京益民药业有限公司); 6.说明书-硝酸甘油舌下片(Pfizer Pharmaceuticals LLC); 7.说明书-硝酸甘油贴片(武汉健民集团随州药业有限公司); 8.说明书-硝酸甘油软膏(协和药业有限公司); 9.FDA-Nitroglycerin Lingual Aerosol(Mist Pharmaceuticals, LLC); 10.FDA-Nitroglycerin Lingual Sray(Arbor Pharmaceuticals, LLC); 11.FDA-Nitroglycerin Ointment(ProStrakan, Inc.); 12.FDA-Nitroglycerin Sublingual Tablets(Pfizer Inc.); 13.Lexicomp-Nitroglycerin; 14.文献资料-Acta Obstet Gynecol Scand,1998; 15.文献资料-Am Heart J,1983; 16.文献资料-Am Heart J,1991; 17.文献资料-Am J Obstet Gynecol,1992; 18.文献资料-Anesth Analg,1996; 19.文献资料-Anesthesiology,2016; 20.文献资料-Br J Dermatol,1955; 21.文献资料-Clin Pharm,1989; 22.文献资料-Crit Care Med,1985; 23.文献资料-Gynecol Obstet Invest,2003; 24.文献资料-Hypertension,2018; 25.文献资料-Intensive Care Med,1988; 26.文献资料-J Clin Anesth,1992; 27.文献资料-Jpn Heart J,1991; 28.文献资料-Obstet Gynecol,2017; 29.文献资料-South Med J,1981; 30.文献资料-Thromb Res,1983; 31.文献资料-《中国医学前沿杂志,(电子版)》.2016; 32.文献资料-中华心血管病杂志,2015; 33.文献资料-中华急诊医学杂志,2016; 34.文献资料-中华消化杂志,2014; 35.文献资料-中华神经科杂志,2016; 36.文献资料-中华胃肠外科杂志,2006; 37.文献资料-中华胰腺病杂志,.2015; 38.文献资料-中国介入心脏病学杂志,.2014; 39.文献资料-中国卒中杂志,2014; 40.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011.298-299; 点击展开全部文献

禁忌症
参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】: 慎用本药尚未对老人用药给予特殊说明，老人用药剂量一般推荐从最小剂量开始，根据《中国药典》规定：60-80岁的老年人约为成人剂量的3/4；80岁以上的老年人约为成人剂量的2/3。

【参考文献】: 1.说明书-硝酸甘油喷雾剂(德国保时佳大药厂); 2.说明书-硝酸甘油气雾剂(山东京卫制药有限公司); 3.说明书-硝酸甘油氯化钠注射液(山东威高药业有限公司); 4.说明书-硝酸甘油注射液(北京益民药业有限公司); 5.说明书-硝酸甘油片(北京益民药业有限公司); 6.说明书-硝酸甘油舌下片(Pfizer Pharmaceuticals LLC); 7.说明书-硝酸甘油舌下片(Pfizer Pharmaceuticals LLC); 8.说明书-硝酸甘油贴片(武汉健民集团随州药业有限公司); 9.说明书-硝酸甘油软膏(协和药业有限公司); 10.FDA-Nitroglycerin Lingual Aerosol(Mist Pharmaceuticals, LLC); 11.FDA-Nitroglycerin Lingual Sray(Arbor Pharmaceuticals, LLC); 12.FDA-Nitroglycerin Ointment(ProStrakan, Inc.); 13.FDA-Nitroglycerin Sublingual Tablets(Pfizer Inc.); 14.Lexicomp-Nitroglycerin; 15.文献资料-Acta Obstet Gynecol Scand,1998; 16.文献资料-Am Heart J,1983; 17.文献资料-Am Heart J,1991; 18.文献资料-Am J Obstet Gynecol,1992; 19.文献资料-Anesthesiology,2016; 20.文献资料-Anesth Analg,1996; 21.文献资料-Br J Dermatol,1955; 22.文献资料-Clin Pharm,1989; 23.文献资料-Crit Care Med,1985; 24.文献资料-Gynecol Obstet Invest,2003; 25.文献资料-Hypertension,2018; 26.文献资料-Intensive Care Med,1988; 27.文献资料-Jpn Heart J,1991; 28.文献资料-J Clin Anesth,1992; 29.文献资料-Obstet Gynecol,2017; 30.文献资料-South Med J,1981; 31.文献资料-Thromb Res,1983; 32.文献资料-《中国医学前沿杂志(电子版)》,2016; 33.文献资料-中华心血管病杂志,2015; 34.文献资料-中华急诊医学杂志,2016; 35.文献资料-中华消化杂志,2014; 36.文献资料-中华神经科杂志,2016; 37.文献资料-中华胃肠外科杂志,2006; 38.文献资料-中华胰腺病杂志,; 39.文献资料-中国介入心脏病学杂志,; 40.文献资料-中国卒中杂志,2014; 41.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011.298-299; 点击展开全部文献

安全级别及用药方案
参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】: 慎用本药尚未对儿童用药给予特殊说明，儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算，建议用法：1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*（月龄+3）；1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*（年龄+2）。

【参考文献】: 1.说明书-硝酸甘油喷雾剂(德国保时佳大药厂); 2.说明书-硝酸甘油气雾剂(山东京卫制药有限公司); 3.说明书-硝酸甘油氯化钠注射液(山东威高药业有限公司); 4.说明书-硝酸甘油注射液(北京益民药业有限公司); 5.说明书-硝酸甘油片(北京益民药业有限公司); 6.说明书-硝酸甘油舌下片(Pfizer Pharmaceuticals LLC); 7.说明书-硝酸甘油舌下片(Pfizer Pharmaceuticals LLC); 8.说明书-硝酸甘油贴片(武汉健民集团随州药业有限公司); 9.说明书-硝酸甘油软膏(协和药业有限公司); 10.FDA-Nitroglycerin Lingual Aerosol(Mist Pharmaceuticals, LLC); 11.FDA-Nitroglycerin Lingual Sray(Arbor Pharmaceuticals, LLC); 12.FDA-Nitroglycerin Ointment(ProStrakan, Inc.); 13.FDA-Nitroglycerin Sublingual Tablets(Pfizer Inc.); 14.Lexicomp-Nitroglycerin; 15.文献资料-Acta Obstet Gynecol Scand,1998; 16.文献资料-Am Heart J,1983; 17.文献资料-Am Heart J,1991; 18.文献资料-Am J Obstet Gynecol,1992; 19.文献资料-Anesthesiology,2016; 20.文献资料-Anesth Analg,1996; 21.文献资料-Br J Dermatol,1955; 22.文献资料-Clin Pharm,1989; 23.文献资料-Crit Care Med,1985; 24.文献资料-Gynecol Obstet Invest,2003; 25.文献资料-Hypertension,2018; 26.文献资料-Intensive Care Med,1988; 27.文献资料-Jpn Heart J,1991; 28.文献资料-J Clin Anesth,1992; 29.文献资料-Obstet Gynecol,2017; 30.文献资料-South Med J,1981; 31.文献资料-Thromb Res,1983; 32.文献资料-《中国医学前沿杂志(电子版)》,2016; 33.文献资料-中华心血管病杂志,2015; 34.文献资料-中华急诊医学杂志,2016; 35.文献资料-中华消化杂志,2014; 36.文献资料-中华神经科杂志,2016; 37.文献资料-中华胃肠外科杂志,2006; 38.文献资料-中华胰腺病杂志,; 39.文献资料-中国介入心脏病学杂志,; 40.文献资料-中国卒中杂志,2014; 41.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011.298-299; 点击展开全部文献

安全级别及用药方案
参考文献

妊娠期妇女用药

【用药级别】: 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

【用药解析】: 1.本药可通过胎盘屏障。皮肤局部给予本药后可在胎儿中检测出少量药物。有研究表明，静脉给予本药后脐带血浆中药物水平低于母体血浆水平2-3个数量级。; 2.动物试验未观察到本药有明显致畸性，但观察到母体摄食量减少、体重增量减少，还观察到子代膈疝发生率升高、舌骨骨化降低、不育。此外，未观察到本药对胎仔心肺功能有不良影响。; 3.妊娠期使用本药未观察到对新生儿和儿童期发育有影响。但有妊娠期妇女静脉给予本药导致胎儿心率改变的报道。

【用药方案】: 1.妊娠期妇女仅在明确需要时方可使用本药。本药可用于需迅速松弛子宫的妊娠期妇女。; 2.通常，妊娠期轻、中度高血压(收缩压140-159mmHg或舒张压90-109mmHg)，且有心血管疾病、妊娠糖尿病、慢性肾病史或高心血管风险的患者，应考虑开始降压药治疗，严重高血压(收缩压≥160或舒张压≥110mmHg)需立即开始治疗。妊娠期高血压建议使用甲基多巴、拉贝洛尔或硝苯地平，急性重度或持续性高血压患者，未用过降压药者首选口服降压药(如硝苯地平速释剂)，如口服降压药过程中出现持续性重度高血压，应考虑静脉给药(如拉贝洛尔、肼屈嗪)，效果不理想时，还可联用甲基多巴与肼屈嗪、拉贝洛尔与肼屈嗪或拉贝洛尔与硝苯地平。其他药物无效时可使用本药(主要用于合并急性心功能衰竭和急性冠状动脉综合征时的高血压急症)，起始剂量5-10μg/min静脉滴注，每5-10分钟增加滴速至维持剂量20-50μg/min。子痫或子痫前期可使用硫酸镁。; 3.高血压患者应使用非激素避孕方法。分娩后血压迅速恢复正常的女性，可以使用仅含孕酮的避孕药。拟育夫妇中男性高血压患者首选钙通道阻滞药和血管紧张素转换酶抑制药治疗。

【参考文献】: 1.FDA-Nitroglycerin Lingual Aerosol(Mist Pharmaceuticals, LLC); 2.FDA-Nitroglycerin Ointment(ProStrakan, Inc.); 3.FDA-Nitroglycerin Sublingual Powder(Espero Pharmaceuticals, Inc.); 4.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1986; 5.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1993; 6.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1994; 7.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,2000; 8.文献杂志-Anesth Analg,1994; 9.文献杂志-Anesth Analg,1997; 10.文献杂志-Birth Defects Research Part a-Clinical and Molecular Teratology,2008; 11.文献杂志-Fundam Clin Pharmacol,2017; 12.文献杂志-J Clin Rheumatol,2011; 13.文献杂志-J Obstet Gynaecol Can,2010; 14.文献杂志-Obstet Gynecol,2017; 15.文献杂志-中华妇产科杂志,2020; 16.文献杂志-中国医学前沿杂志,（电子版）; 17.文献杂志-中国实用内科杂志,2016; 点击展开全部文献

用药解析
用药方案
参考文献

哺乳期妇女用药

【用药级别】

【用药解析】: 1.本药是否随人类乳汁排泄尚不明确。本药的分子量约为227，预计可随乳汁排泄。; 2.有研究表明，哺乳期妇女局部使用本药治疗肛裂对乳儿无不良影响。

【用药方案】: 1.哺乳期妇女慎用本药。; 2.中华医学会建议哺乳期妇女可以继续使用产前所用降压药，但禁用ACEI(卡托普利、依那普利除外)和ARB。

【参考文献】: 1.FDA-Nitroglycerin Lingual Aerosol(Mist Pharmaceuticals, LLC); 2.FDA-Nitroglycerin Ointment(ProStrakan, Inc.); 3.FDA-Nitroglycerin Sublingual Powder(Espero Pharmaceuticals, Inc.); 4.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1986; 5.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1993; 6.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1994; 7.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,2000; 8.文献杂志-Anesth Analg,1994; 9.文献杂志-Anesth Analg,1997; 10.文献杂志-Birth Defects Research Part a-Clinical and Molecular Teratology,2008; 11.文献杂志-Fundam Clin Pharmacol,2017; 12.文献杂志-J Clin Rheumatol,2011; 13.文献杂志-J Obstet Gynaecol Can,2010; 14.文献杂志-Obstet Gynecol,2017; 15.文献杂志-中华妇产科杂志,2020; 16.文献杂志-中国医学前沿杂志,（电子版）; 17.文献杂志-中国实用内科杂志,2016; 点击展开全部文献