普瑞巴林胶囊

【药品名称】

通用名称：普瑞巴林胶囊
商品名称：乐瑞卡

【成份】

本品主要成份为普瑞巴林。
化学名称：（S）-3-（氨甲基）-5-甲基己酸化学结构式： 分子式：C8H17NO2分子量：159.23。

【适应症】

本品用于治疗带状疱疹后神经痛。

【规格】

75mg*8粒

【用法用量】

本品可与食物同时服用，也可单独服用。
本品推荐剂量为每次75或150mg，每日2次；或者每次50mg或100mg，每日三次。
起始剂量可为每次75mg，每日2次；或者每次50mg，每日三次。
可在一周内根据疗效及耐受性增加至每次150mg，每日2次。
由于本品主要经肾脏排泄清除，肾功能减退的患者应调整剂量。
以上推荐剂量适用于肌酐清除率≥60毫升/分的患者。
服用本品300mg/日，2至4周后疼痛未得到充分缓解的患者，如可耐受本品，可增至每次300 mg，每日2次，或每次200mg，每日3次（600mg/日）。
由于不良反应呈剂量依赖性，且不良反应可导致更高的停药率，剂量超过300mg/日仅应用于耐受300mg/日剂量的持续性疼痛患者（见【不良反应】）。
如需停用普瑞巴林，建议至少用1周时间逐渐减停。
肾功能损伤患者用药：由于不良反应呈剂量依赖性，且本品主要经肾脏排泄清除，肾功能减退的患者应调整剂量。
肾功能损伤患者应根据肌酐清除率(CLcr)调整剂量，详见说明书。
肝功能损伤患者用药：肝功能损伤患者，无需调整用药剂量（见【药代动力学】）。

【禁忌】

对本品所含活性成份或任何辅料过敏者。

【注意事项】

血管性水肿：上市后报告中，一些患者在开始使用或长期使用普瑞巴林后出现血管性水肿。
特异性症状包括面、口（舌、唇和牙龈）及颈部（咽和喉）肿胀。
有血管性水肿导致呼吸系统损伤危及生命，需紧急处理的个例报告。
如果患者出现这些症状应立即停用本品。
既往发生过血管性水肿的患者服用本品时应注意相关症状。
此外，同时服用其它引起血管性水肿的药物时（如血管紧张素转换酶抑制剂[ACEI]），血管性水肿的发生风险可能增加。
超敏反应：上市后报告中，一些患者开始使用普瑞巴林短时间内出现超敏反应。
不良反应包括皮肤发红、水疱、荨麻疹、皮疹、呼吸困难及喘息。
如果患者出现这些症状应立即停用本品。
停用抗癫痫药物(AEDs)：同所有抗癫痫药物一样，普瑞巴林应逐渐减停，从而使癫痫患者发作频率增加的风险最小化。
如需停用本品，建议至少用1周时间逐渐减停。
外周水肿：普瑞巴林可能引起外周水肿。
短期临床试验（患者无具有显著临床意义的心脏疾病或外周血管疾病）未显示外周水肿与心血管并发症（如高血压或充血性心力衰竭）有明确的关联。
外周水肿与提示肝肾功能减退的实验室检查变化无关。
详见说明书。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

动物研究显示本品具有生殖毒性。
（见【药理毒理】）。
本品对人类的可能风险目前未知。
尚无本品对女性生育力影响的临床数据。
在一项评价本品对精子活动力影响的临床试验中，健康男性受试者暴露于600mg/天剂量的本品。
给药3个月后，未发现精子活动力受到影响。
妊娠妇女使用普瑞巴林的数据不足，除非必要（孕妇服药的益处明显大于药物对胎儿的潜在风险），否则妊娠期间不应服用本品。
育龄妇女必须应用有效的避孕措施。
目前尚不清楚普瑞巴林是否经母乳分泌；但是，本品可经大鼠的乳汁分泌。
因此，不建议在应用普瑞巴林治疗期间哺乳。

【儿童用药】

由于该人群中安全性和疗效的数据不充足，年龄小于12岁的儿童和青少年（12-17岁）不推荐使用本品。

【老年患者用药】

老年患者（年龄65岁以上）由于肾功能减退可能需要减量（见【用法用量】肾功能损伤患者用药）。

【药物相互作用】

由于普瑞巴林主要以原型药物的形式经尿液排泄，可忽略本品在人体内的代谢（尿液中仅发现不到给药剂量2%的药物代谢产物）。
离体研究显示，普瑞巴林不抑制药物代谢，也不与血浆蛋白结合，普瑞巴林几乎不与其它药物发生药代动力学的相互作用。
同样，在动物研究中没有观察到普瑞巴林与苯妥英、卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、加巴喷丁、劳拉西泮、羟考 酮或乙醇之间发生临床相关药代动力学的相互作用。
人群药代动力学分析显示口服抗糖尿病药、利尿药、胰岛素、苯巴比妥、噻加宾及托吡酯对普瑞巴林的清除无显著临床影响。
普瑞巴林与口服避孕药炔诺酮和/或炔雌醇一起服用时，两种物质的稳态药代动力学均不受影响。
普瑞巴林可能加强乙醇及劳拉西泮的作用。
在临床对照研究中，当多剂口服普瑞巴林与羟考 酮、劳拉西泮或乙醇合用时，未对患者的呼吸造成有临床意义的影响。
上市后有普瑞巴林和中枢性抗抑郁药合用引起呼吸衰竭及昏迷的报告。
普瑞巴林可增强羟考 酮所致的认知功能障碍和总体运动功能障碍。
药物相互作用的研究仅在成人中进行，而没有特别在老年志愿者中进行。

【药物过量】

人体急性药物过量的症状、体征及实验室检查发现普瑞巴林过量使用的经验有限。
临床研发项目中，报告偶然药物过量的最高剂量为8000mg，未产生明显临床后果。
临床研究中，一些患者过量服药高达2400mg/日。
高剂量组(≥900mg)患者的不良反应类型与推荐剂量组没有临床差异。
药物过量的治疗或处理：普瑞巴林过量没有特异性解毒 药物。
如果确认药物过量，可试用洗胃或催吐法清除未吸收药物，通常应注意保持气道通畅。
一般支持治疗包括监测生命体征和观察临床状况。
虽然少数已知的本品过量病例未应用血液透析，但可能要根据患者的临床状况或肾功能损伤程度决定是否使用血液透析。
标准的血液透析可明显清除普瑞巴林（4小时内约清除50%）。

【有效期】

36个月

【批准文号】

国药准字J20160021

【条形码】

6958703500218

【生产企业】

企业名称：德国Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, Betriebsstatte Freiburg
生产地址：德国Mooswaldallee 1,D-79090 Freiburg, Germany 分包装:大连经济技术开发区大庆路22号
药品上市许可持有人：辉瑞制药有限公司