双氯芬酸钾栓

药品说明书

【说明书修订日期】

核准日期:2007年02月12日
修改日期:2008年12月08日
          2015年10月20日

【特殊标记】

【药品名称】

通用名称: 双氯芬酸
商品名称:普他宁
英文名称:Diclofenac Potassium Suppositories
汉语拼音:Shuanglüfensuanjia Shuan

【成份】

本品主要成份化学名称:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸
化学结构式:

分子式:C14H10Cl2NKO2
分子量:334.25

【性状】

本品为脂肪性基质制成的乳白色栓。

【适应症】

用于类风湿性关节炎以及术后的镇痛、消炎,解热。

【规格】

12.5mg。

【用法用量】

直肠给药。
儿童:2岁以上儿童视病情轻重给药量为每公斤体重每天0.5~2mg,分2~3次给予,幼年型类风湿性关节炎的治疗可提高至最大每公斤体重每天3mg,分2~3次给予。或遵医嘱。
成人:建议起始剂量为每日100~150mg,病情较轻或长期治疗时,每日给予75~100mg。每日总剂量应分为2~3次使用。

【不良反应】

1、偶见上腹部疼痛以及恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、腹部胀气、厌食。罕见胃肠道出血、呕血、黑便、胃肠道溃疡、穿孔、出血性腹泻
2、偶见头痛、头晕、眩晕。罕见困睡。
3、偶见皮疹。罕见荨麻疹。
4、偶见血清转氨酶GOT,SGPT升高,罕见肝炎。
5、罕见过敏反应,如哮喘等。
6、罕见水肿。
7、偶有轻度粘膜刺激作用。

【禁忌】

1、已知对本品以及其他非甾体抗炎药过敏的患者。
2、服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘荨麻疹、过敏性鼻炎史或过敏反应的患者。
3、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
4、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
5、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
6、重度心力衰竭患者。
7、严重肝肾功能障碍者。
8、严重血液系统疾病者。
9、直肠炎患者。

【注意事项】

1、避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
2、根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者,应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
4、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。
患者应警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应马上寻求医生帮助。
5、和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可能导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
6、有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
7、NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本药。
8、有胃肠道疾病,胃肠道溃疡史以及轻、中度肝功能损害者慎用。
9、有心脏和轻、中度肾功能损害的症状/病史,老年人,服用利尿剂以及由于任何原因导致细胞外液丢失的患者慎用。
10、个别需要长期治疗的患者,应定期检查肝功能和血象,发生肝功能损害时应停用本品。
11、有眩晕史或其它中枢神经疾病史的患者在服用本品期间,应禁止驾车或操纵机器。
12、应注意本品与制剂、地高辛制剂、保利尿剂、抗凝血剂、降糖药和氨甲喋呤等配合使用的剂量及不良反应。
13、在使用本品时,可能会掩盖感染的症状,当有感染存在时,应给予合理的抗感染治疗。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
目前尚无充分的和严格对照的孕妇临床研究资料,因为动物生殖研究并不总能预测药物对人的影响,所以只有当确实需要时,才可在怀孕期间使用该药。由于该药对胎儿的危害会导致动脉导管提前关闭,所以在怀孕后期不应使用双氯芬酸
双氯芬酸对孕妇分娩的影响尚不清楚,鉴于已知前列腺素抑制剂对胎儿的心血管系统有影响(动脉导管关闭),应避免在怀孕后期使用双氯芬酸。象其它非甾体类抗炎药一样,双氯芬酸可能会抑制子宫收缩并延迟分娩。
由于受乳婴儿可能因双氯芬酸而产生严重不良反应,应根据该药对母亲的重要性决定停止哺乳或停药。

【儿童用药】

参见用法用量。

【老年用药】

年老体弱及体重较低者应降低本品用量。

【药物相互作用】

1、当与制剂、地高辛类药物联合使用时,双氯芬酸血浆浓度可能升高。
2、各种非甾体抗炎药易抑制利尿药的活性,当与含的利尿药合并治疗时,可能提高血清中K+水平,所以在该种治疗过程中应进行K+水平监测。
3、与不同的非甾体抗炎药或糖皮质激素合并用药时都可能增加副作用发生率。
4、虽然临床研究结果未显示双氯芬酸与抗凝血药有相互影响,但在个别报告中表明当双氯芬酸与抗凝药合用时有出血的危险。在进行上述治疗时应对病人进行严格的检查,与其它非甾体抗炎药一样,双氯芬酸在高剂量用药(200mg)时可能出现短暂的(暂时)抑制血小板凝集的作用。
5、临床研究表明当双氯芬酸与抗糖尿病药合用不影响其临床效果,但有个例报告显示,在抗糖尿病药的剂量有变化时,病人会相应产生低血糖或高血糖反应。
6、在氨甲喋呤给药前及给药后的24小时内联合应用非甾体抗炎药,必须注意,因为此时氨甲喋呤的血药浓度可能上升,同时氨甲喋呤的毒性会增加。
7、非甾体抗炎药对肾前列腺素作用可能增加环孢菌素A的肾毒性。

【药物过量】

非甾体抗炎药急性中毒处理包括两个方法,支持疗法和对症疗法,还未见双氯芬酸过量用药中毒的典型临床病例。

【药理毒理】

本品为非甾体抗炎药,起效较快,可能主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。本品无明显蓄积作用。

【药代动力学】

本品为直肠给药用栓剂,局部应用后仅微量吸收,在健康成年男性一次使用本品100mg后,Tmax为2.84±1.51小时,t1/2为1.63±0.25小时,Cmax为607.09±167.8ng/nl,血浆蛋白结合率为99%,大约50%在肝脏代谢,40~65%从肾脏排出,35%从胆汁、粪便排出。

【贮藏】

密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。

【包装】

PVC/PE材料包装,6枚/盒、10枚/盒。

【有效期】

36个月。

【执行标准】

YBH01742004-2014Z

【批准文号】

国药准字H20040193

【生产企业】

企业名称:昆山培力药品有限公司
生产地址:江苏省昆山市陆家镇陆丰西路27号
邮政编码:215331
电话和传真号码:0512-57672748,0512-57874266
  • 说明书修订日期

  • 特殊标记

  • 药品名称

  • 成份

  • 性状

  • 适应症

  • 规格

  • 用法用量

  • 不良反应

  • 禁忌

  • 注意事项

  • 孕妇及哺乳期妇女用药

  • 儿童用药

  • 老年用药

  • 药物相互作用

  • 药物过量

  • 药理毒理

  • 药代动力学

  • 贮藏

  • 包装

  • 有效期

  • 执行标准

  • 批准文号

  • 生产企业

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国内上市情况

  • 上市企业数 1
  • 国产上市企业数 1
  • 进口上市企业数 0
批准文号 药品名称 规格 剂型 生产单位 上市许可持有人 药品类型 国产或进口 批准日期
国药准字H20061251
双氯芬酸钾栓
50mg
栓剂
昆山培力药品有限公司;山西同达药业有限公司
昆山培力药品有限公司
化学药品
国产
2020-08-21
国药准字H20040193
双氯芬酸钾栓
12.5mg
栓剂
昆山培力药品有限公司;山西同达药业有限公司
昆山培力药品有限公司
化学药品
国产
2020-08-21

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同成分全球上市情况

药品名称 公司名称 申请号/批准号 规格 剂型/给药途径 上市国家/地区 市场状态 日期
双氯芬酸钾栓
昆山培力药品有限公司
国药准字H20061251
50mg
栓剂
中国
在使用
2020-08-21
双氯芬酸钾栓
昆山培力药品有限公司
国药准字H20040193
12.5mg
栓剂
中国
在使用
2020-08-21

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药品中标情况

药品规格: 1732
中标企业: 23
中标省份: 32
最低中标价0.02
规格:25mg
时间:2023-08-15
省份:湖南
企业名称:太极集团四川绵阳制药有限公司
最高中标价0
规格:20g:200mg
时间:2018-01-31
省份:广西
企业名称:安徽圣鹰药业有限公司
药品名称 剂型 规格 转化系数 最小制剂单位价格(元) 价格(元) 生产企业 投标企业 省份 公布时间 网页链接
双氯芬酸钾胶囊
胶囊剂
25mg
24
0.25
5.95
辽宁天龙药业有限公司
湖南
2010-12-03
双氯芬酸钾片
片剂
25mg
20
0.23
4.62
苏州弘森药业股份有限公司
河北
2010-08-16
双氯芬酸钾喷雾剂
外用液体剂
1.1mg*180喷
1
11.8
11.8
鲁南贝特制药有限公司
江西
2010-07-16
双氯芬酸钾分散片
片剂
50mg
18
0.55
9.9
林州市光华药业有限责任公司
重庆
2010-07-06
双氯芬酸钾片
片剂
25mg
24
0.23
5.6
浙江金华康恩贝生物制药有限公司
贵州
2010-06-04

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国家集中采购情况

中选企业

0

最高中选单价

0

最高降幅

中选批次

0

最低中选单价

0

最低降幅

药品名称 中选企业 剂型 规格包装 采购周期 中选价格(元) 国家集采批次 公布日期

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一致性评价

  • 通过厂家数 0
  • 通过批文数 0
  • 参比备案数 0
  • BE试验数 0
企业 品种 规格 剂型 过评情况 过评时间 注册分类

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同成分全球研发现状

药物名称 研发代码 首家研发企业 参与研发企业 治疗领域 适应症(中) 全球最高研发阶段 中国最高研发阶段 靶点(简化靶点)
双氯芬酸钾
炎症;泌尿生殖系统;神经系统
痛经;自身炎症性疾病;疼痛
查看 查看
COX-2
双氯芬酸钾
XP-21L
神经系统
疼痛
查看 查看
COX
双氯芬酸钾
DSG-318;GP-45840-B
诺华
炎症;杂类;眼科;神经系统
变应性结膜炎;偏头痛;手术后或创伤后慢性疼痛;手术后慢性疼痛
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COX-1;COX-2
双氯芬酸钾
PRO-513
诺华;仁和(集团)发展有限公司
炎症;泌尿生殖系统;肌肉骨骼系统;神经系统
痛经;自身炎症性疾病;偏头痛;骨关节炎;疼痛
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COX-2
双氯芬酸钾
XP-21B
神经系统
疼痛
查看 查看
COX-2

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国内药品注册申报情况

  • 申办企业数 1
  • 新药申请数 1
  • 仿制药申请数 0
  • 进口申请数 0
  • 补充申请数 1
受理号 药品名称 CDE企业名称 申请类型 注册类型 承办日期 状态开始日期 办理状态 审评结论
CXHB0502363
双氯芬酸钾栓
昆山培力药品有限公司
补充申请
2006-03-24
2006-09-13
制证完毕-已发批件江苏省
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CXS20020856
双氯芬酸钾栓
昆山培力药品有限公司
新药
4
2002-09-10
2004-02-13
已发批件 江苏省

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国内药品临床试验登记

  • 申办企业数 0
  • Ⅰ期临床试验数 0
  • Ⅱ期临床试验数 0
  • Ⅲ期临床试验数 0
  • Ⅳ期临床试验数 0
登记号 试验专业题目 药物名称 适应症 试验状态 试验分期 申办单位 试验机构 首次公示日期

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