已酮可可碱注射液

【药品名称】

通用名称： 已酮可可碱注射液
汉语拼音：Jitongkekejian Zhusheye
英文名称：Pentoxifylline Injection

【主要成分】

已酮可可碱

【化学名】

3,7-二氢-3,7-二甲基-1-（5-氧代己基）-1H-嘌呤-2,6-二酮

【结构式及分子式、分子量】

分子式:C₁₃H₁₈N₄O₃
分子量:278.31

【性状】

本品为无色的澄明液体。

【适应症】

（1）脑部血液循环障碍如暂时性脑缺血发作、中风后遗症、脑缺血引起的脑功能障碍;
（2）外周血循环障碍性疾病如慢性栓塞性脉管炎等。

【规格】

5ml：0.1g

【用法与用量】

静脉滴注。用时患者应处于平卧位。初次剂量为已酮可可碱0.1g，于2~3小时内输入，最大滴速不可超过每小时0.1g。根据患者耐受性可每次增加0.05g，但每次用药量不可超过0.2g，每日1~2次。每日最大剂量不应超过0.4g。

【不良反应】

（1）常见的不良反应有：恶心、头晕、头痛、厌食、腹胀、呕吐等，其发生率均在5%以上，最多达30%左右。
（2）较少见的不良反应有心血管系统：血压降低，呼吸不规则，水肿；神经系统的焦虑、抑郁、抽搐；消化系统的厌食、便秘、口干、口渴；皮肤的血管性水肿、皮疹、指甲发亮；视力模糊、结膜炎、中央盲点扩大；以及味觉减退，唾液增多，白细胞减少，肌肉酸痛，体重改变等。
（3）偶见的不良反应有心绞痛、心律不齐；黄疸、肝炎、肝功能异常，血液纤维蛋白原降低，再生不良性贫血和白血病等。

【禁忌症】

（1）对已酮可可碱或其他甲黄嘌呤药物过敏者禁用。
（2）脑出血患者及广泛视网膜出血者，急性心肌梗塞病人，严重冠状动脉及脑血管硬化伴高血压患者，严重的心律失常者禁用。

【注意事项】

（1）低血压、血压不稳或肾功能不全者慎用。
（2）有出血倾向和新近有过出血史者不宜应用，以免诱发出血。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

动物实验中提示长期应用已酮可可碱可能增加纤维瘤的发生率，但没有明显致畸性。妊娠妇女是否应用此药应考虑利弊。本品及其代谢产物可由乳汁分泌，哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】

儿童不推荐使用。

【老年患者用药】

老年患者肝脏代谢减慢，通过肾脏、粪便排泄速率减慢，应酌情减量。

【药物相互作用】

（1）与抗血小板或抗凝血药合用时，凝血时间延长。应用华法林的病人合用本品时应当减少剂量。
（2）与茶碱类药物合用时有协同作用，将增加茶碱的药效与毒性反应。因此必须调整茶碱和已酮可可碱的剂量。
（3）与抗高血压药、β受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂、抗糖尿病及抗心律失常的药物合用时没有明显的相互作用发生，但可有轻度加重血压下降，应当注意。

【药物过量】

过量反应常在给药后4~5小时出现，主要表现为潮红，血压降低，抽搐，嗜睡，甚至昏迷。过量反应时应注意维持血压和补充液体，所有过量患者均可完全恢复。

【药理毒理】

药理作用：
已酮可可碱及其代谢产物通过降低血液粘度改善血液流变性，确切的作用机制尚未确定。已酮可可碱有剂量依赖性地降低血液粘度、提高红细胞变形性、改善白细胞的血液流变特性的作用，并能抑制嗜中性粒细胞的粘附和激活。对于患有慢性外周动脉血管疾病的病人，本品可增加血流，改善微循环并提高组织的供氧量。
毒理研究：
遗传毒性：小鼠体内微核试验、多种沙门氏菌致突变试验（Ames试验）、体外培养哺乳细胞试验（程序外DNA合成试验）结果均为阴性。
生殖毒性：大鼠和家兔分别经口给予576和264mg/kg（以体重计，分别为人每日最大推荐剂量的24和11倍；以体表面积计，分别为人每日最大推荐剂量的4.2和3.5倍），未发现胎儿畸形。大鼠576mg/kg组，发现再吸收增加。在怀孕妇女身上尚无充分的和严格的对照研究。怀孕期间，已酮可可碱只有对胎儿利大于弊时才可使用。已酮可可碱及其代谢物可以分泌至乳汁。由于本品可致大鼠肿瘤发生，在考虑对哺乳期妇女的重要性后，确定停止哺乳或停止用药。
致癌性：大鼠连续18个月给予本品，剂量为450mg/kg（以体重计，约为人每日最大推荐剂量的19倍；以体表面积计，约为人每日最大推荐剂量的3.3倍），然后再以非暴露剂量给药6个月，已酮可可碱可明显增加雌性鼠的良性乳腺纤维腺瘤的发生。此发现与人使用的相关性尚不明确。在同等剂量下的小鼠长期致癌试验中未见异常。

【药代动力学】

本品不与血浆蛋白结合，主要在肝脏代谢，通过肾脏排泄，其原形药物及代谢物的消除半衰期约为0.5小时和1.5小时。

【贮藏】

遮光、密闭保存。

【包装】

安瓿包装。

【有效期】

二年。

【批准文号】

国药准字H20044462

【企业名称】

山东益健药业有限公司

【企业地址】

山东省兖州市振华北路

【邮政编码】

272100

【电话】

0537-3428430

【传真】

0537-3412639