盐酸普萘洛尔缓释胶囊

【药品名称】

通用名称：盐酸普萘洛尔缓释胶囊
商品名称：杭达来
英文名称：Propranolol Hydrochloride Sustained Release Capsules
汉语拼音：Yansuan Punailuo'er Huanshi Jiaonang

【成份】

本品主要成份为盐酸普蔡洛尔，其化学名称为异丙氨基萘氧基丙醇盐酸盐。
分子式：C16H21NO2·HCl ，分子量：295.81。

【性状】

胶囊剂，内容物为白色球形小丸。

【适应症】

用于控制高血压和心绞痛的治疗，也可用于急性心肌梗死愈后的长期预防。

【规格】

40mg

【用法用量】

口服：一日一次。
成人：1 高血压：开始一日1粒，在早晨或晚上服用，大多数病人服用后均有一定效果。
必要时间增加至2粒。
如在服用本品的同时再服利尿药或其它降血压药物，血压可进一步降低。
2 心绞痛：每天服用1粒，常可收到疗效，可根据病人方便，在早晨或晚上服用。
3 心肌梗死愈后：须在心肌梗死后5～21天内开始口服盐酸普萘洛尔普通片，每次40mg，每天4次，服2天或3天以后，每天口服一次160mg本品。

【不良反应】

耐受量一般较大。
可出现肢端发冷（coldextremities）、恶心、腹泻、睡眠障碍和倦怠等轻度副反应，常常是短暂的，曾有少数病人出现血小板减少和紫癜。
曾有报导：使用β肾上腺素受体拮抗药时出现皮疹和干眼（dryeye）。
这些报导的病例很少，停药后这些症状大多都会消失。
如果这类反应不那么容易辨明的话，就要考虑停药，停止使用β肾上腺素拮抗药治疗时要逐渐减少用量。
少数不能耐受的情况下（出现心动过缓、高血压），应停止用药，必要时采取过剂量治疗措施。

【禁忌】

1 出现Ⅱ度和Ⅲ度心脏传导阻滞。
2 心源性休克的病人。
3 有支气管痉挛史的病人。
4 长期禁食后的病人。
5 代谢性酸中毒（例如：某些糖尿病患者）。
6 重度心力衰竭。
7 窦性心动过缓。

【注意事项】

1.心脏储备力小的病人须特别注意，明显心力衰竭者应避免使用β-肾上腺素受体拮抗药物，但可用于衰竭症状已被控制的病人。
2.单独使用本品对甲状腺毒症引起的心力衰竭常常是有效的，但伴有不利因素时，须用洋地黄类药物和利尿药维持心肌收缩力和控制衰竭症状。
3.药理作用之一是减少心率，当心动过缓（通常每分钟小于50～55次）时，剂量不能再增。
4.对局部缺血心脏病患者，同使用其它β-受体拮抗药一样，不能任意中断治疗。
可以用相当剂量的其它β-受体拮抗药代替，或者在停药前逐渐减少剂量。
这时首先可用相同的每日剂量的普萘洛

【特殊人群用药】

儿童注意事项： 不推荐儿童使用本品。
妊娠与哺乳期注意事项： 妊娠期：同其它药物一样，除必要时，不要给孕妇服用本品，还未有本品致畸的证据：长期使用本品应定期检查血常规、血压、心功能和肝功能。
老人注意事项： 尚不明确。

【药物相互作用】

1 本品能缓和低血糖引起的心动过速。
使用降血糖药物治疗的糖尿病患者同时使用本品时要加以小心。
普萘洛尔能延长降血糖药物对胰岛素的作用。
2 服用beta;拮抗药的病人如再使用含肾上腺素的制药（非肠道给药），需要小心，因为在少数情况下会导致血管收缩、高血压和心动过缓。
3 beta;肾上腺素拮抗药与一线抗心律失常药（例如丙吡胺）同时使用时必须十分小心。
4 对于心室功能较弱的病人，beta;肾上腺素拮抗药与维拉帕米尔同时使用时要加以小心，对于传导异常的病人，不能同时使用这两类药物，在其中一种药物停用后48小时内不得静脉注射另一种药物。
5 麻醉：对大多数病人来说，在外科手术前停用beta;肾上腺素受体拮抗药物是不妥当的，然而在使用乙醚、环丙烷和三氯乙烷之类的麻醉药时须十分小心。
如果出现迷走神经兴奋（vagaldominance），可以用阿托品（1～2mg静脉给药）来纠正。

【药理作用】

1 药理本品为β肾上腺素受体阻滞剂，可阻断心肌β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力和房室传导，使心输出量和循环血流量减少，心肌耗氧量降低；还可减少肾素及醛固酮分泌，使血管张力下降，血容量减少和血压下降。
2 毒理急性毒性试验结果：小鼠口服半数致死量(LD50)为638.19mg/kg。

【贮藏】

密封保存。

【有效期】

暂定36个月

【批准文号】

国药准字H10960216

【生产企业】

企业名称：杭州民生药业有限公司
企业简称：杭州民生药业