吡罗昔康注射液

【药品名称】

通用名称： 吡罗昔康注射液
英文名称：Piroxicam Injection
汉语拼音：Biluoxikang Zhusheye

【成份】

本品主要成份为：吡罗昔康。辅料为EDTA-2Na、硫代硫酸钠、活性炭、注射用水。
化学名称：2-甲基-4-羟基-N-（2-吡啶基）-2H-1，2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1，1-二氧化物。
化学结构式：
分子式：C15H13N3O4S
分子量：331.35

【性状】

本品为淡黄绿色的澄明液体。

【适应症】

用于缓解各种关节炎及软组织病变的疼痛和肿胀的对症治疗。

【规格】

2ml:20mg

【用法用量】

肌内注射  成人一次10～20mg（1/2～1支），一日1次。

【不良反应】

（1）恶心、胃痛，纳减及消化不良等胃肠不良反应最为常见。
（2）中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血尿素氮增高、头晕、眩晕、耳鸣、头痛、全身无力、水肿，皮疹或瘙痒等。
（3）肝功能异常、血小板减少、多汗、皮肤瘀斑、脱皮、多形性红斑、中毒性上皮坏死、大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合征)，皮肤对光过敏反应、视力模糊、眼部红肿、高血压、血尿、低血糖，精神抑郁，失眠及精神紧张等。

【禁忌】

对本品过敏、消化性溃疡慢性胃病患者禁用。

【注意事项】

（1）长期应用应注意检查血象及肝、肾功能。
（2）交叉过敏。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者，对本品也可能过敏。
（3）用药期间如出现过敏反应、血象异常、视力模糊、精神症状、水潴留及严重胃肠反应时，应即停药。
（4）下列情况应慎用：①有凝血机制或血小板功能障碍时；②哮喘；③心功能不全或高血压；④肾功能不全；⑤老年人。
（5）能抑制血小板聚集，作用比阿司匹林弱，但可持续到停药后2周。术前和术后应停用。
（6）本品为对症治疗药物，必须同时进行病因治疗。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

（1）妊娠的后3个月使用该药的孕妇可抑制分娩，造成难产，同时可出现胃肠道毒性反应。此外，在妊娠后期长期用药可能致胎儿动脉导管早期闭锁或狭窄，以致新生儿出现持续性肺动脉高压和心力衰竭。孕妇禁用。
（2）本品可引起乳汁分泌减少，与用药量有关，哺乳期妇女不宜用。

【儿童用药】

禁用。

【老年用药】

慎用。

【药物相互作用】

（1）饮酒或与其他抗炎药同用时，胃肠道不良反应增加．
（2）与双香豆素等抗凝药同用时，后者效应增强，出血倾向显著，用量宜调整。
（3）与阿司匹林同用时，本品的血药浓度可下降到一般浓度的80%，同时胃肠道溃疡形成和出血倾向的危险性增加。

【药物过量】

尚未见实验证明资料。

【药理毒理】

为非甾体抗炎药，具有镇痛、抗炎及解热作用。本品通过抑制环氧酶使组织局部前列腺素的合成减少及抑制白细胞的趋化性和溶酶体酶的释放而起到药理作用。本品治疗关节炎时的镇痛、消肿等疗效与吲哚美辛、阿司匹林、萘普生相似。
急性毒性试验结果：小鼠经口LD50为360mg/kg。

【药代动力学】

血浆蛋白结合率高达90%以上。经肝脏代谢。T1/2平均为50小时(30～86小时)，肾功能不全患者T1/2延长。由于半衰期较长，一次给药即可维持24小时的血药浓度相对稳定，多次给药易致蓄积。66%自肾脏排泄，33%自粪便排泄，内有<5%为原形物．

【贮藏】

遮光，密闭保存。

【包装】

低硼硅玻璃安瓶装，每盒2支，每盒5支，每盒10支。

【有效期】

36个月

【执行标准】

《中国药典》2005年版二部

【批准文号】

国药准字H41024090

【生产企业】

企业名称：开封制药（集团）有限公司
生产地址：开封市禹南街1号
邮政编码：475003
电话号码：0378-2677242
传真号码：0378-2677231

【修订/勘误】

关于修订吡罗昔康全身给药制剂说明书的通知
国食药监注[2009]73号

各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：
为控制吡罗昔康制剂的使用风险，保护患者用药安全，国家局决定对吡罗昔康全身给药制剂的说明书进行修订。现将有关事项通知如下：
一、适应症严格限制为：用于骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的症状缓解。作为非甾体抗炎药用于以上适应症时，本品不作为首选药物。
二、说明书〔用法用量〕增加以下内容：本品每日最大剂量不超过20mg。
三、该药品说明书安全性信息除按照国家局发布的《关于修订非甾体抗炎药处方药说明书的通知》（国食药监注〔2008〕324号）要求修订外，其〔注意事项〕还需增加以下内容：
吡罗昔康应由具有炎症或者退行性风湿性疾病患者治疗经验的医生开具处方。
应用本品治疗的受益和耐受性应在14天内复查，如有必要继续治疗，应进行更频繁的检查。
观察研究的证据显示，吡罗昔康引起的严重皮肤反应的风险高于其他非昔康类非甾体抗炎药物（NSAID）。在治疗过程的早期，患者的风险似乎更高，在大多数病例中，不良反应发生于治疗的第一个月。在首次出现皮疹、粘膜病变或其他高敏反应时，应终止吡罗昔康治疗。

国家食品药品监督管理局
二○○九年二月十九日