何首乌
- 基本信息
- 基原信息
- 药物运用
- 现代研究
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- 其他少数民族药
基本信息
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中药名:
何首乌
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类别:
苗药
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民族药名:
窝朴翁
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民族药名出处:
贵州黔东南地区
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药材来源:
为蓼科植物何首乌的块根。
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出处:
《中华本草》苗药卷
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功效:
养血滋阴，润肠通便，截疟，祛风，解毒。
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主治:
主治头晕目眩，心摩，失眠，贫血，须发早白，遗精，白带，便秘以及疮痈，瘰疬，痔疮。
基原信息
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来源生物拉丁名:
Polygonum multiflorum Thunb.
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药物分类:
植物药
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来源生物形态:
何首乌Polygonum multiflorum Thunb. 多年生缠绕藤本植物。植株高3～4m，根细长，末端为肥大的块根，外表红褐色至暗褐色。茎基部木质化，中空。叶互生；具长柄；托叶鞘膜质，褐色；叶片狭卵形或心形，长4～8cm，宽2．5～5cm，先端渐尖，基部心形或箭形，全缘或微带波状，上面深绿色，下部浅绿色，两面均光滑无毛。圆锥花序。小花梗具节，基部具膜质苞片；花小，花被绿白色，5裂，大小不等，外面3片的背部有翅；雄蕊8，不等长，短于花被；雌蕊1，柱头3裂，头状。瘦果椭圆形，有3棱，黑色，光亮，外包宿存花被，花被具明显的3翅。花期8～10月，果期9～11月。
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来源生物资源分布:
生于草坡、路边、山坡石隙及灌木丛中。分布于华北、中南及河北、山西、陕西、甘肃、台湾、四川、云南、贵州等省区。
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栽培与养殖:
喜温暖潮湿气候。忌干燥和积水，以选土层深厚、疏松肥沃、排水良好、腐殖质丰富的砂质壤土栽培为宜。粘土不宜种植。种子或扦插繁殖。种子繁殖：直播为主，也可育苗移栽。每年春季3月上旬至4月上旬播种，条播行距30～35cm，施人畜粪水后将种子均匀播入沟中，覆土3cm。苗高5cm时间苗，株距30cm左右。扦括繁殖：3月上旬至4月上旬选生长旺盛、健壮无病虫植株的茎藤，剪成长25cm左右的插条，每根应具节2～3个。行距30～35cm，株距30cm左右，穴深20cm左右，每穴放2～3条，切忌倒插。覆土压紧，施人畜粪肥。播种和扦插均应保持田间湿润。生长期应注意除草，5月追施人畜粪水1次。苗高30cm左右，应插竹竿或树枝，供茎藤缠绕生长。12月倒苗时，结合清除枯藤，施腐熟堆肥或土杂肥1次，并在根际培土。叶斑病可在发病初期喷1：1：120波尔多液，每周喷1次，连续喷2～3次。还有蚜虫为害。
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代用药:
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采收加工:
培育3～4年即可采收，但以4年收产量较高，在秋季落叶后或早萌发前采挖。除去茎藤，将根挖出，洗净泥土，大的切成2cm左右的厚片，小的不切。晒干或烘干即成。
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炮制方法:
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性状鉴别:
性状鉴别 何首乌块根呈纺锤形或团块状，一般略弯曲。长5～15cm，直径4～10cm。表面红棕色或红褐色，凹凸不平，有不规则的纵沟和致密皱纹，并有横长皮孔及细根痕。质坚硬，不易折断。切断面淡黄棕色或红棕色，粉性，皮部有类圆形的异型维管束呈环状排列，形成“云锦花纹”，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。
以体重、质坚实、粉性足者为佳。
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显微鉴别:
显微鉴别 块根横切面：木栓层为数列细胞，充满红棕色物质，皮孔可见。韧皮部较宽，散有异型维管束，另一种为单个的维管束，均为外韧型。形成层呈环状，木质部导管较少，周围有管胞及少数木纤维。块根的中心为初生木质部。薄壁细胞含有淀粉粒及草酸钙结晶。
粉末特征：棕色。①淀粉粒众多，单粒呈球形、盔帽形或三角状锥形，直径4～50μm，脐点呈人字状、星状、弧线状或点状，层纹不明显。复粒直径6～51μm，由2～9分粒组成。②草酸钙结晶较多，直径约80μm，偶见簇晶与较大的类方形结晶合生。③具缘纹孔导管，直径17～18μm；另有细小的网纹导管。
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理化鉴别:
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药物运用
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性味归经:
味苦、涩，性冷。人热经、快经。
《苗族药物集》：“性冷，味苦涩。人热经、快经。”
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用法用量:
内服：煎汤，10～20g；可入丸、散剂。外用：适量，煎水洗、研末撒或调涂。
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考证:
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制剂:
（1）润燥止痒胶囊。详见附篇一国家标准民族药（菌药）品种第140号。
（2）清肤止痒酊。详见附篇一国家标准民族药（苗药）品种第144号。
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选方:
1．治疗头晕、面黄何首乌20g，炖猪脚吃。
2．治疗血虚发白何首乌、鸡血藤各15g，水煎服。
3．治疗腰酸遗精何首乌15g，牛膝、菟丝子、补骨脂、枸杞各9g，水煎服。
4．治疗疟疾何首乌20g，甘草2g（小儿酌减），浓煎2小时后，分3次饭前服用。
5．治疗遍身疮肿痒痛何首乌、防风、苦参、薄荷各等份，水酒各半煎后，热洗。在避风处睡一觉。
6．治疗疔疮肿毒首乌嫩叶，口嚼后敷患处。
7．治疗遗精首乌根、大叶关门根、臭牡丹根、螺蛳肉干末各15g，猪肾一副，文火炖服。（1～7方选自《苗族医药学》）
8．治疗梦遗螺蛳肉、何首乌各16g，猪外肾（雄猪鞭）一副，共捣烂，炖汤内服，1次服完。
9．治疗肾虚腰痛何首乌、八月瓜各10g，双肾草16g，水煎服，每日1剂，分3次服。
10．治疗发落不生何首乌、麦冬全草、伏龙肝（灶心土）各31g，吴茱萸10g，水煎服，每日1剂，分3次服，连服10剂。另用巴岩姜磨醋搽头，1日3次。
11．治疗新旧伤痛何首乌31g，猕猴桃根16g，泡酒，早晚各服16ml。
12．治疗九子疡何首乌适量，凤仙花叶10片。何首乌炕干研末内服，1日3次，每次吞3g，连服半月。另外，每天用凤仙叶捣烂包患处。
13．治疗虚弱停经何首乌、当归各16g，红枣5个，马蹄当归（菊科植物橐吾）10g，水煎服。（8～13方选自《贵州民间方药集》）
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注意事项:
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现代研究
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化学成分:
块根含卵磷脂3．7％及羟基蒽醌类化合物，主要为大黄素（emodin），大黄酚（chrysophanol），其次为大黄素甲醚（physcion），大黄酸（rhein），大黄酚蒽酮（chrysophanol anthrone）［1，2］，洋地黄蒽醌（digito－lotein）和食用大黄苷（rhapoutin，CI2－H24O9）。又含茋类化合物：白藜芦醇（resveratrol），云杉新苷（piceid），2，3，5，4＇－四羟基茋－2－O－D－葡萄糖苷（2，3，5，4＇－tetrahydroxystilbene－2－O－D－glucopyranoside）［3］，2，3，5，4＇－四羟基茋－2－O－葡萄糖苷－2－O没食子酸酯（2，3，5，4＇－tetrahydroxystlibene－2－O－D－glucopyranoside－2＇－O－monogalloyl ester），2，3，5，4＇－四羟基茋－2－O－葡萄糖苷－3＇－O没食子酸酯（2，3，5，4＇－tetra－hydroxystilbene－2－O－D－gluco－py－ranoside－3＇－O－monogalloyl ester ）［4］。还含没食子酸（gallic acid），右旋儿茶精（cate－chin），右旋表儿茶精（epicatechin），3－O－没食子酰（－）－儿茶精［3－O－galloyl（－）－cat－echin］，3－O－没食子酰（－）一表儿茶精［3－O－galloyl（－）－epicatechin］，3－O－没食子酰原矢车菊素（3－O－galloyl－procyani－din），3，3＇－二－O－没食子酰原矢车菊素β－2（3，3＇－di－O－galloyl－procyanidinB－2）和β－谷甾醇（β－sitosterol）［2］。此外，还含有鞣质、淀粉和脂肪等。
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药理作用:
1．何首乌内含丰富卵磷脂，能阻止胆固醇在肝沉积，阻止类脂质在血清滞留或渗透到动脉内膜，而减轻动脉硬化，卵磷脂在体内还可转化为具有抑制血小板聚集活性的溶血卵磷脂和多价不饱和脂肪酸的卵磷脂，从而增强血管壁胆固醇酶活力及抑制使胆固醇酯化的乙酰辅酶A胆固醇酰基转移酶活力。实验还证明何首乌能抑制ADP所致高脂血症动物的血小板聚集和具有纤溶活性，促进纤维蛋白裂解［1］。由此可见，何首乌能从胆固醇的吸收、代谢等多种途径防治高脂血症及动脉硬化症，从而降低血液的高凝状态。
2．增强免疫功能 何首乌可明显延缓性成熟后小鼠胸腺退化萎缩，增强胸腺重量，提高脾脏空斑形成细胞数量，显著增强刀豆蛋白A诱导的胸腺和脾脏T淋巴细胞的增殖反应，提高巨噬细胞吞噬能力［3］，激活T淋巴细胞，提高淋巴细胞转化率［2］。采用醋酸纤维薄膜电泳分离小鼠的血清蛋白，发现何首乌能使可的松、柴胡所致小鼠胸腺萎缩和血清γ-球蛋白下降有所增加［4］。综上所述，何首乌主要通过保护胸腺、增强依赖胸腺的T细胞功能而增强免疫、增强机体抗病能力［2，5］。
3．延缓衰老 实验研究表明何首乌可延长果蝇二倍体细胞生长周期，在扫描电镜下可见给药组的二倍体细胞外形成纤维形或纺锤形，形态较为粗壮、完整，细胞表面有一定数量皱襞、微绒毛和丝状伪足。提示何首乌用后，细胞正处于旺盛发育生长中，对照组细胞则因固缩脱落，表面出现凹面空隙，显示细胞衰老和退变［6］。其延缓衰老的作用是一种综合作用，除了有降脂、抗动脉硬化、增强免疫以及促进肝、脑等重要脏器蛋白质合成等因素参与外，尚与以下作用有关：
（1）实验表明何首乌可使体内还原性谷胱甘肽的含量增加。何首乌能增加体内抗氧化剂的含量或提高其活性，加速体内超氧化物基的清除，减少脂质过氧化产物的生成，发挥其抗损伤、延年防衰的作用［7～9］。
（2）降低单胺氧化酶-B（MAO-B）活性：MAO分A、B两型，MAO-B的活性上升与衰老关系密切，人脑中MAO-B活性随年龄增加而上升，至45～50岁以后则急剧上升。抑制脑中MAO-B的活性是防治老年性疾病及衰老的途径之一，何首乌可明显抑制老年小鼠MAO-B活性，其抑制率可达80％以上，结果可使脑内单胺类递质5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺含量明显增加［10］。
（3）对脂褐质的影响：6月龄小鼠喂何首乌水煎液70天后处死，小鼠心肌细胞脂褐质素明显下降到只有对照组的19．6％，其机制与何首乌促进SOD活性有关。综上所述，这些作用初步认为对中枢“衰老钟”运行有一定的调节作用［8，10］。
4．保肝作用 2，3，5，4＇-四羟基芪-2-O-D-葡萄糖苷和云杉新苷对过氧化玉米油所致大鼠脂肪肝和肝功能损害模型，可部分抑制过氧化脂质在肝脏沉积，并可降低血清转氨酶。进一步研究表明，上述有效成分及白藜芦醇还可抑制大鼠肝微粒体有ADP和NADPH所致脂质过氧化［11］。
5．对循环系统的作用 制首乌煎剂灌胃5g／（kg·d），1天或3天，对脑垂体后叶素所致家兔心肌缺血引起的心电图T波高耸明显减轻，并可拮抗脑垂体后叶素引起的心率减慢，但对脑垂体后叶素引起的心率紊乱无拮抗作用［12］。何首乌注射液可轻度增加离体兔心的冠脉流量，静脉注射何首乌注射液对异丙肾上腺素加快的兔心率无拮抗作用［13］。
6．抗菌作用 体外抗菌实验表明，何首乌及其炮制品水煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌B、奈氏卡他菌、白喉杆菌、乙型溶血性链球菌等都有不同程度抑制作用。生、制首乌均有一定的抗菌活性，其中生首乌抗金黄色葡萄球菌作用比各种方法炮制品强，黑豆汁蒸首乌对白色葡萄球菌、酒蒸首乌和地黄蒸首乌对白喉杆菌抑制能力均优于生品和其他炮制品［14，15］。
7．毒副反应 何首乌内含有致泻作用的蒽醌衍生物，故便溏泄者不宜服用。生首乌毒性较制首乌大，如生首乌醇渗洗液小白鼠灌胃LD50为50g／kg，腹腔注射LD50为2．7g／kg，制首乌的醇冷浸液给小白鼠腹腔注射的毒性比生首乌醇浸液小54．5倍以上，制首乌醇渗漉液对小白鼠灌胃毒性比生首乌醇渗漉液小20倍以上［16］，由此可见，临床多使用制首乌是有依据的。
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