氟康唑氯化钠注射液

作用靶点

药品说明书

【说明书修订日期】

核准日期:2006年11月17日
修改日期:2010年10月1日
          2011年3月17日
          2011年9月23日
          2015年12月1日
          2016年11月1日

【药品名称】

通用名称: 氟康唑氯化注射液
英文名称:Fluconazole and Sodium Chloride Injection
汉语拼音:Fu kang zuo Lu hua na Zhu she ye

【注册商标】

业泽

【成份】

本品主要成份为氟康唑和氯化,辅料为注射用水。
化学名称:α-(2,4-二氟苯基)-α-(1H-1,2,4-三唑-l-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇
化学结构式:

分子式:C13H12F2N6O
分子量:306.28

【性状】

本品为无色的澄明液体。

【适应症】

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者。
1、念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病。包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时。预防念珠菌感染的发生。
2、隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3、球孢子菌病。
4、本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

【规格】

100ml:氟康唑0.2g与氯化0.9g

【用法用量】

静脉滴注。
成人(1)播散性念珠菌病:首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,持续4周,症状缓解后至少持续2周。(2)食道念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。(3)口咽部念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少2周。(4)念珠菌外阴阴道炎:单剂量,0.15g。(5)隐球菌脑膜炎:一次0.4g,一日1次,直至病情明显好转,然后一次0.2-0.4g,一日1次,用至脑脊液病毒培养转阴后至少10-12周。或一次0.4g,一日2次,持续2天,然后一次0.4g,一日1次,疗程同前述。
肾功能不全者若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,此后应按肌酐清除率来调节给药剂量,如下表所述:
肌酐清除率/(ml/分钟) 剂量
>50 常规剂量
11-50 常规剂量的一半
进行常规透析的病人 每次透析后给药1次
小儿治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3-6mg/kg,一日1次,治疗少数出生2周至14岁的小儿患者,结果是安全的。

【不良反应】

1、常见消化道反应:表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
2、过敏反应:可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
3、肝毒性:治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
4、可见头晕、头痛
5、某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。可能出现肾功能异常。
6、偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。

【禁忌】

对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。

【注意事项】

1、本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应,因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。
2、由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。
3、本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。
4、治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高。偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。
5、本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高,故需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。
6、本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。
7、接受骨髓移植者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。
8、肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量(见【用法用量】);血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量,因3小时血液透析可使本品的血药浓度降低约50%。
9、本品静脉滴注时最大滴注速率为0.2g/小时。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1、动物试验中,本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况,但孕妇仍应禁用。
2、尚无母乳中含本品浓度的数据,故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。

【儿童用药】

本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料,虽然少数出生2周至14岁少儿患者以每日3-6mg/kg(按体重)剂量治疗未发生不良反应,但少儿仍不宜应用。

【老年用药】

肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量(详见【用法用量】)。

【药物相互作用】

1、本品与异烟肼利福平合用时,可使本品的浓度降低。
2、本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。
3、高剂量本品和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性增加,因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。
4、本品与氢氯噻嗪合用,可使本品的血药浓度升高。
5、本品与茶碱合用时,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测茶碱的血药浓度。
6、本品与华法林双香豆素类抗凝药合用时,可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用,致凝血酶原时间延长,故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。
7、本品与苯妥英合用时,可使苯妥英的血药浓度升高,故需监测苯妥英的血药浓度。

【药物过量】

曾有氟康唑用药过量的报道。一例年龄为42岁、因艾滋病病毒感染的患者,服用氟康唑8200毫克后,出现了幻觉和兴奋性偏执行为。这位患者被收进住院后48小时内病情恢复正常。
对用药过量的患者,可只采取对症治疗(支持疗法)。
氟康唑大部分由尿排出,强迫利尿可增加其清除率。经血液透析治疗3小时,可使氟康唑的血药浓度降低约50%。

【药理毒理】

1、药理
本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念球菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌{包括颅内感染}及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑,但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。
本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
2、毒理
本品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。一日服用本品0.5g,连续28天,已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。

【药代动力学】

静脉给予本品100mg,平均血药峰浓度(Cmax)为4.5-8mg/L。表观分布容积(Vd)接近于体内水分总量。本品血浆蛋白结合率低(11%-12%),在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中,尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍;水疱皮肤中约为2倍;唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近;脑膜炎症时,脑脊液中本品的浓度可达血药浓度的54%-85%。本品少量在肝脏代谢。主要自肾排泄,以原形自尿中排出给药量的80%以上。血消除半衰期(t1/2β)为27-37小时,肾功能减退时明显延长。血液透析腹膜透析可部分清除本品。

【贮藏】

遮光,密闭保存。

【包装】

玻璃输液瓶、非PVC软袋,100ml/瓶(袋)。

【有效期】

24个月。

【执行标准】

《中国药典》2015年版二部

【批准文号】

国药准字H20023526

【生产企业】

企业名称:安徽双鹤药业有限责任公司
生产地址:芜湖市三山区芜湖绿色食品经济开发区
电话号码:0553-3918306、3889621
传真号码:0553-3918303
邮政编码:241080
  • 说明书修订日期

  • 药品名称

  • 注册商标

  • 成份

  • 性状

  • 适应症

  • 规格

  • 用法用量

  • 不良反应

  • 禁忌

  • 注意事项

  • 孕妇及哺乳期妇女用药

  • 儿童用药

  • 老年用药

  • 药物相互作用

  • 药物过量

  • 药理毒理

  • 药代动力学

  • 贮藏

  • 包装

  • 有效期

  • 执行标准

  • 批准文号

  • 生产企业

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国内上市情况

  • 上市企业数 124
  • 国产上市企业数 122
  • 进口上市企业数 2
批准文号 药品名称 规格 剂型 生产单位 上市许可持有人 药品类型 国产或进口 批准日期
国药准字H20023664
氟康唑氯化钠注射液
100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g
注射剂
江西赣南海欣药业股份有限公司
江西赣南海欣药业股份有限公司
化学药品
国产
2022-07-18
国药准字H20213624
氟康唑氯化钠注射液
100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g
注射剂
广州绿十字制药股份有限公司
广州绿十字制药股份有限公司
化学药品
国产
2021-07-28
国药准字H20023406
氟康唑氯化钠注射液
100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g
注射剂
山东康宁药业有限公司
化学药品
国产
2015-08-19
国药准字H20023555
氟康唑氯化钠注射液
100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g
注射剂
天方药业有限公司
化学药品
国产
2015-03-03
国药准字H20023556
氟康唑氯化钠注射液
100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g
注射剂
江苏天禾迪赛诺制药有限公司
化学药品
国产
2010-09-30

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同成分全球上市情况

药品名称 公司名称 申请号/批准号 规格 剂型/给药途径 上市国家/地区 市场状态 日期
氟康唑氯化钠注射液
广州绿十字制药股份有限公司
国药准字H20213624
100ml:200mg/900mg
注射剂
中国
在使用
2021-07-28
氟康唑氯化钠注射液
江西赣南海欣药业股份有限公司
国药准字H20023664
100ml:200mg/900mg
注射剂
中国
在使用
2022-07-18
氟康唑氯化钠注射液
四川科伦药业股份有限公司
国药准字H20055572
100ml:200mg/900mg
注射剂
中国
在使用
2020-07-20
氟康唑氯化钠注射液
山东康宁药业有限公司
国药准字H20023406
100ml:200mg/900mg
注射剂
中国
已过期
2015-08-19
氟康唑氯化钠注射液
天方药业有限公司
国药准字H20023555
100ml:200mg/900mg
注射剂
中国
已过期
2015-03-03

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药品中标情况

药品规格: 11579
中标企业: 175
中标省份: 32
最低中标价0.01
规格:50mg
时间:2020-04-30
省份:江苏
企业名称:四川科伦药业股份有限公司
最高中标价0
规格:1.4g
时间:2024-05-11
省份:广西
企业名称:浙江普利药业有限公司
药品名称 剂型 规格 转化系数 最小制剂单位价格(元) 价格(元) 生产企业 投标企业 省份 公布时间 网页链接
氟康唑片
片剂
50mg
3
0.28
0.8469
四川科伦药业股份有限公司
四川科伦药业股份有限公司
广东
2014-10-09
氟康唑氯化钠注射液
注射剂
100ml:200mg/900mg
1
4.5
4.5
辽宁海神联盛制药有限公司
辽宁海神联盛制药有限公司
广东
2014-09-02
氟康唑滴眼液
眼用制剂
8ml:40mg
1
22.08
22.08
湖北美林药业有限公司
湖北中佳药业有限公司
海南
2014-08-08
氟康唑滴眼液
眼用制剂
5ml:25mg
1
17.5
17.5
长春迪瑞制药有限公司
长春迪瑞制药有限公司
海南
2014-08-08
氟康唑胶囊
胶囊剂
50mg
6
0.48
2.9
广州南新制药有限公司
广州南新制药有限公司
海南
2014-08-08

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国家集中采购情况

中选企业

14

最高中选单价

45.15

四川科伦药业股份有限公司

最高降幅

100

安徽双鹤药业有限责任公司

中选批次

1

最低中选单价

1.39

安徽双鹤药业有限责任公司

最低降幅

50.54

福建天泉药业股份有限公司

药品名称 中选企业 剂型 规格包装 采购周期 中选价格(元) 国家集采批次 公布日期
氟康唑氯化钠注射液
四川科伦药业股份有限公司
注射液
1袋
2年
45.15
第五批集采
2021-06-28
氟康唑氯化钠注射液
四川美大康华康药业有限公司
注射剂
1年
1.4
2020-04-15
氟康唑氯化钠注射液
安徽双鹤药业有限责任公司
注射液
1支/瓶
2年
2024-01-11
氟康唑氯化钠注射液
扬子江药业集团有限公司
注射液
1支/瓶
2年
2024-01-11
氟康唑氯化钠注射液
弘和制药有限公司(生产企业:湖南金健药业有限责任公司)
注射液
1支/瓶
2年
2024-01-11

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一致性评价

  • 通过厂家数 16
  • 通过批文数 20
  • 参比备案数 0
  • BE试验数 0
企业 品种 规格 剂型 过评情况 过评时间 注册分类
四川科伦药业股份有限公司
氟康唑氯化钠注射液
注射剂
通过
2021-01-29
安徽双鹤药业有限责任公司
氟康唑氯化钠注射液
100ml:200mg/900mg
注射剂
通过
2021-07-23
石家庄四药有限公司
氟康唑氯化钠注射液
50ml:100mg/450mg
注射剂
视同通过
2022-01-05
4类
湖北津药药业股份有限公司
氟康唑氯化钠注射液
100ml:200mg/900mg
注射剂
通过
2024-03-05
山东齐都药业有限公司
氟康唑氯化钠注射液
注射剂
通过
2024-08-09

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同成分全球研发现状

药物名称 研发代码 首家研发企业 参与研发企业 治疗领域 适应症(中) 全球最高研发阶段 中国最高研发阶段 靶点(简化靶点)
氟康唑
感染
念珠菌感染
查看 查看
氟康唑
韩国保宁制药
韩国保宁制药
感染
真菌感染
查看 查看
免疫调节
多发性硬化
查看 查看
HMGCR;CYP51
氟康唑
中国人民解放军陆军军医大学
感染
细菌感染;真菌感染
查看 查看
氟康唑
UK-049858
辉瑞
辉瑞
感染;杂类;泌尿生殖系统
龟头炎;念珠菌感染;隐球菌感染;新型隐球菌性脑膜炎;皮真菌病;女性生殖道炎症;真菌感染;真菌性呼吸道感染;真菌性尿路感染;预防措施;体癣;股癣;足癣
查看 查看
CYP51

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国内药品注册申报情况

  • 申办企业数 80
  • 新药申请数 0
  • 仿制药申请数 36
  • 进口申请数 0
  • 补充申请数 145
受理号 药品名称 CDE企业名称 申请类型 注册类型 承办日期 状态开始日期 办理状态 审评结论
JYHB2001902
氟康唑氯化钠注射液
PFIZER HOLDING FRANCE
补充申请
2020-09-29
2021-01-08
制证完毕-已发批件 1082690401930
查看
JYHB2101469
氟康唑氯化钠注射液
PFIZER HOLDING FRANCE
补充申请
2021-10-19
2022-01-18
制证完毕-待发批件
查看
JYHB1801011
氟康唑氯化钠注射液
PFIZER HOLDING FRANCE
补充申请
2018-08-27
2018-11-12
已发件 梁新媛15810546769
JYHB1900242
氟康唑氯化钠注射液
PFIZER HOLDING FRANCE
补充申请
2019-02-21
2019-03-06
已备案,备案结论:无异议
JYHB2001457
氟康唑氯化钠注射液
PFIZER HOLDING FRANCE
补充申请
2020-08-21
2020-09-09
已备案,备案结论:无异议
查看

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国内药品临床试验登记

  • 申办企业数 0
  • Ⅰ期临床试验数 0
  • Ⅱ期临床试验数 0
  • Ⅲ期临床试验数 0
  • Ⅳ期临床试验数 0
登记号 试验专业题目 药物名称 适应症 试验状态 试验分期 申办单位 试验机构 首次公示日期

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