万辉咳必灵化痰止咳露

本品为复方口服制剂，每5毫升本品含：磷酸可待因4mg，左旋盐酸麻黄素5mg，马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2.5mg，海葱流浸膏9.0ul，远志流浸膏20.5ul，克斯兰纳流浸膏4.5ul。

本品为澄清的绿色浓稠液体，有芳香气味。

本品含有化痰、止咳、抗过敏等有效成分，能迅速缓解或消除一般伤风感冒、流行性感冒、上呼吸道感染及粘膜炎引起之咳痰不爽、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。

成人及十二岁以上儿童，口服，一次5～10毫升；
六至十二岁儿童，口服，一次5毫升；
二至五岁儿童，口服，一次2.5毫升；
一日3～4次，或遵医嘱服用。

胃肠道反应包括：口干、恶心、呕吐、便秘等；
神经系统反应包括：头晕、困倦、轻度嗜睡等；长期服用有耐受性和成瘾性。

支气管哮喘、呼吸道受抑制的患者禁用。

1、本品含扑尔敏成分，服药后能使人昏昏欲睡，服药后不宜驾驶车辆或操作机器。
2、酒精或镇静药物会加重昏睡作用。

孕妇、哺乳期妇女，服用前请咨询医生。

十二岁以上儿童，口服，一次5～10毫升；
六至十二岁儿童，口服，一次5毫升；
二至五岁儿童，口服，一次2.5毫升；
一日3～4次。或遵医嘱服用。

前列腺肥大的老年患者应慎用。

忌与单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁症药合用。

药物过量会引起恐惧、焦虑、烦躁不安、呕吐、心悸等。药物过量者应立即报告医生。

本品所含的磷酸可待因能直接抑制延脑咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，作用强度为吗啡的四分之一；盐酸麻黄素能刺激交感神经，松弛支气管道，收缩鼻粘膜血管，减少鼻粘膜充血和分泌物；马来酸氯苯那敏(扑尔敏)的抗组胺药作用能抑制或减轻组胺所引起的过敏症状，对气喘，过敏性鼻炎，过敏性气管、支气管炎、药物过敏等症症状有治疗作用。本品所含有的海葱流浸膏、远志流浸膏、克斯兰纳流浸膏为天然植物提取流浸膏，具有促进支气管分泌，稀释痰液作用，使痰液易于咳出。

密闭保存。

每瓶装120ml。

4年

TPI20030101

万辉药业有限公司

香港青衣长达路14-20号伟力工业大厦B座9楼8-12号

（00852）2432 6993

根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家食品药品监督管理总局决定对含可待因药品说明书【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。现将有关事项公告如下：
一、所有含可待因药品生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照含可待因药品说明书修订要求（见附件），提出修订说明书的补充申请，于2017年2月28日前报省级食品药品监管部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
各含可待因药品生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训，指导医师合理用药。
二、临床医师应当仔细阅读含可待因药品说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的效益／风险分析。
三、含可待因药品为处方药，患者应严格遵医嘱用药，用药前应当仔细阅读说明书。
特此公告。
附件：含可待因药品说明书修订要求 附件
含可待因药品说明书修订要求
现将含可待因药品说明书修订要求公布如下：
一、【禁忌症】增加以下内容：“12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用；已知为CYP2D6超快代谢者禁用”。
二、【不良反应】增加“呼吸抑制”的不良反应。
三、【儿童用药】项下，应注明“12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用本品。”
另外，对于用于镇痛的含可待因药品，在【儿童用药】项下再增加“本品仅用于急性（短暂的）中度疼痛的治疗，且只有当疼痛不能经其他非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）缓解时才可使用。”
四、【孕妇及哺乳期妇女用药】项下，应注明“哺乳妇女禁用”，并增加以下内容：
“哺乳期母亲使用可待因可分泌至乳汁。在可待因代谢正常（CYP2D6活性正常）的母亲中，分泌至乳汁中的可待因量很少并呈剂量依赖性。但如果母亲为可待因超快代谢者，可能出现药物过量的症状，如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅。母亲乳汁中的吗啡浓度也会升高，并可导致乳儿中产生危及生命或致死性不良反应”。
五、【注意事项】项下，应增加以下内容：
（一）“禁用于已知为CYP2D6超快代谢者。可待因超快代谢患者存在遗传变异，与其他人相比，这类患者能够更快、更完全地将可待因转化为吗啡。血液中高于正常浓度的吗啡可能产生危及生命或致死性呼吸抑制，有的患者会出现药物过量的体征，如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅，目前有与可待因超快代谢为吗啡相关的死亡不良事件报道。在扁桃体切除术和/或腺样体切除术后接受可待因治疗，存在使用可待因在CYP2D6超快代谢的儿童中发生过呼吸抑制和死亡的证据”。
（二）请将本品放在儿童不能接触的地方。
（三）服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
六、【药物过量】项下，应注明“长期使用可引起依赖性”“超大剂量可导致死亡”。

为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对含可待因感冒药说明书【禁忌】、【儿童用药】项进行修订。现将有关事项公告如下：
一、所有含可待因感冒药药品生产企业均应当依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照含可待因感冒药药品说明书修订要求（见附件），提出修订说明书的补充申请，于2018年11月5日前报省级药品监管部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
各含可待因感冒药药品生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训，指导医师合理用药。
二、临床医师应当仔细阅读含可待因感冒药药品说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。
三、患者应当严格遵医嘱用药，用药前应当仔细阅读说明书。
四、请省级药品监管部门在日常监管中督促企业做好有关产品说明书修改和标签说明书更换工作。
特此公告。
附件：含可待因感冒药药品说明书修订要求 附件
含可待因感冒药药品说明书修订要求
一、【禁忌症】中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。
二、【儿童用药】中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用本品”。
（注：说明书其他内容如与上述修订要求不一致的，应当一并进行修订。）