注射用氢化可的松琥珀酸钠
- 药理分类: 激素及影响内分泌药/ 肾上腺皮质激素类药
- ATC分类: 系统用皮质甾体激素类/ 系统用皮质甾体激素类,单方/ 糖肾上腺皮质激素类
- 剂型: 注射剂
- 医保类型: 甲类
- 是否2018年版基药品种: 是
- OTC分类: 处方药
- 是否289品种: 否
- 是否国家集采品种: 否
作用靶点
药品说明书
【说明书修订日期】
-
核准日期:2008年09月22日
修改日期:2010年06月28日
修改日期:2010年09月27日
修改日期:2010年10月01日
修改日期:2012年10月01日
修改日期:2013年12月12日
修改日期:2014年05月27日
修改日期:2014年09月25日
修改日期:2015年12月01日
修改日期:2019年01月29日
【药品名称】
-
通用名称: 注射用氢化可的松琥珀酸钠
英文名称:Hydrocortisone Sodium Succinate for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Qinghuakedisong Huposuanna
【成份】
【性状】
-
本品为白色或类白色的疏松块状物。
【适应症】
【规格】
-
(1)0.05g(按C21H30O5计)
(2)0.1g(按C21H30O5计)
【用法用量】
【不良反应】
-
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:
1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状尤易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达到每日40mg强的松或更多,用药数日至二周即可出现。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。多发生在中疗程和/或长疗程治疗时,但也可在短期用大剂量后出现。
4.下丘脑—垂体—肾上腺轴受到抑制,为激素治疗的重要并发症,其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。
5.糖皮质激素停药综合征可有以下各种不同情况:
(1)下丘脑—垂体一肾上腺功能减退引起的乏力、软弱、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需9~12个月,功能恢复的先后依次为:
①下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRF)分泌恢复并增多。
②ACTH分泌恢复并高于正常,此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低。
③糖皮质激素的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常。
④下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。
(2)停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的反跳,在长程激素治疗后应缓慢的逐渐减量,并由原来的一日服用数次,改为每日上午服药一次,或隔日上午服药一次。
(3)糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的反跳,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
6.静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应,包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀、荨麻疹、气短、胸闷、喘鸣。
【禁忌】
【注意事项】
-
1.糖皮质激素感染:肾上腺皮质激素功能减退患者易发生感染。在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。
2.对诊断的干扰:
(1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。
(3)活性较强的糖皮质激素(如地塞米松)可使尿中17—羟皮质类固醇和17—酮类固醇下降。
(4)长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
(5)还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应。使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。
(6)使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。
3.下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
4.随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:
(1)血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。
(2)小儿应定期检测生长和发育情况。
(3)眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
(4)血清电解质和大便隐血。
(5)高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
-
1.妊娠期用药:糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。
2.哺乳期用药:由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。
孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。
【儿童用药】
-
小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重。
【老年用药】
【药物相互作用】
-
1 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
2 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
3 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
4 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
5 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
6 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
7 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
8 甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用时,应适当调整后者的剂量。
9 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。
10 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
11 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
12 与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
13 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
14 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
15 可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
16 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
17 与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
【药物过量】
-
可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。主要原因为物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。
【药理毒理】
【药代动力学】
【贮藏】
-
避光,密封保存。
【包装】
-
低硼硅玻璃管制注射剂瓶,5瓶/盒;10瓶/盒。
【有效期】
-
24个月
【执行标准】
-
《中国药典》2015年版二部
【批准文号】
-
0.05g(按C21H30O5计):国药准字H20084319
0.1g(按C21H30O5计):国药准字H20084318
【生产企业】
【修订/勘误】
-
为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对氢化可的松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书【不良反应】、【注意事项】等项进行修订。现将有关事项公告如下:
一、所有氢化可的松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定,按照氢化可的松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书修订要求(见附件),提出修订说明书的补充申请,于2020年6月12日前报省级药品监管部门备案。
修订内容涉及药品标签的,应当一并进行修订;说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后9个月内对所有已出厂的药品说明书及标签予以更换。
上述氢化可的松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究,采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训,涉及用药安全的内容变更要立即以适当方式通知药品经营和使用单位,指导医师、药师合理用药。
二、临床医师、药师应当仔细阅读氢化可的松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书的修订内容,在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。
三、患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读说明书。
特此公告。
附件:1.氢化可的松注射液说明书修订要求
2.注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书修订要求国家药监局附件2
2020年3月12日
注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书修订要求
一、不良反应
【不良反应】项应加入以下内容:
上市后不良反应监测数据显示本品可见以下不良反应/事件:
心血管损害:潮红、心悸、心律失常、静脉炎、血压降低等;
皮肤及其附件损害:皮疹、瘙痒、皮肤发红、局部皮肤反应、多汗、红斑疹、荨麻疹等;
全身性损害:胸闷、发热、乏力、疼痛、寒战等;
消化系统损害:恶心、呕吐、腹痛等;
呼吸系统损害:呼吸困难、呼吸急促、憋气、哮喘等;
免疫功能紊乱:过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等;
神经系统损害:头晕、头痛、抽搐等;
精神障碍:失眠、烦躁、兴奋、焦急不安、幻觉、谵妄等。
二、禁忌
【禁忌】项应加入以下内容:
本品禁用于已明确对本品及其它甾体激素过敏的患者。
三、注意事项
【注意事项】项应加入以下内容:
1.用药前应仔细阅读药品说明书,并仔细询问患者情况、用药史和既往过敏史。
2.本品作为糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。但据上市后监测数据和报道,本品会诱发潮红、皮疹、心悸、胸闷、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸困难、头晕、过敏反应、过敏样反应等不良反应。已明确对本品及其它甾体激素过敏者禁用本品(参见【禁忌】)。
对使用本品治疗过敏性疾病的患者,应加强监测。若症状恶化或出现新的过敏症状,应立即停药,必要时采取恰当的干预措施。
(注:说明书其他内容如与上述修订要求不一致的,应当一并进行修订。)
说明书修订日期
药品名称
成份
性状
适应症
规格
用法用量
不良反应
禁忌
注意事项
孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药
老年用药
药物相互作用
药物过量
药理毒理
药代动力学
贮藏
包装
有效期
执行标准
批准文号
生产企业
修订/勘误
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国内上市情况
批准文号 | 药品名称 | 规格 | 剂型 | 生产单位 | 上市许可持有人 | 药品类型 | 国产或进口 | 批准日期 |
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国药准字H12020486
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
0.1g(按C₂₁H₃₀O₅计)
|
注射剂
|
天津生物化学制药有限公司
|
天津力生制药股份有限公司
|
化学药品
|
国产
|
2020-09-05
|
国药准字H20093293
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
0.05g
|
注射剂
|
常州四药制药有限公司
|
常州四药制药有限公司
|
化学药品
|
国产
|
2023-12-05
|
国药准字H20084318
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
0.1g(按C₂₁H₃₀O₅ 计)
|
注射剂
|
烟台东诚北方制药有限公司
|
烟台东诚北方制药有限公司
|
化学药品
|
国产
|
2023-05-14
|
国药准字H20084319
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
0.05g(按C₂₁H₃₀O₅ 计)
|
注射剂
|
烟台东诚北方制药有限公司
|
烟台东诚北方制药有限公司
|
化学药品
|
国产
|
2023-05-14
|
国药准字H20058654
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
0.1g(按C₂₁H₃₀O₅计)
|
注射剂
|
福安药业集团湖北人民制药有限公司
|
福安药业集团湖北人民制药有限公司
|
化学药品
|
国产
|
2020-08-05
|
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同成分全球上市情况
药品名称 | 公司名称 | 申请号/批准号 | 规格 | 剂型/给药途径 | 上市国家/地区 | 市场状态 | 日期 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
天津力生制药股份有限公司
|
国药准字H12020486
|
100mg
|
注射剂
|
中国
|
在使用
|
2020-09-05
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
常州四药制药有限公司
|
国药准字H20093293
|
50mg
|
注射剂
|
中国
|
在使用
|
2023-12-05
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
烟台东诚北方制药有限公司
|
国药准字H20084318
|
100mg
|
注射剂
|
中国
|
在使用
|
2023-05-14
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
烟台东诚北方制药有限公司
|
国药准字H20084319
|
50mg
|
注射剂
|
中国
|
在使用
|
2023-05-14
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
福安药业集团湖北人民制药有限公司
|
国药准字H20058654
|
100mg
|
注射剂
|
中国
|
在使用
|
2020-08-05
|
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药品中标情况
- 最低中标价1.04
- 规格:50mg
- 时间:2022-11-11
- 省份:重庆
- 企业名称:天津力生制药股份有限公司
- 最高中标价0
- 规格:100mg
- 时间:2022-12-29
- 省份:江西
- 企业名称:天津力生制药股份有限公司
药品名称 | 剂型 | 规格 | 转化系数 | 最小制剂单位价格(元) | 价格(元) | 生产企业 | 投标企业 | 省份 | 公布时间 | 网页链接 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
注射剂
|
50mg
|
1
|
7.7
|
7.7
|
常州四药制药有限公司
|
—
|
北京
|
2010-10-30
|
无 |
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
注射剂
|
100mg
|
1
|
14
|
14
|
天津力生制药股份有限公司
|
—
|
天津
|
2010-03-30
|
无 |
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
注射剂
|
100mg
|
1
|
13.8
|
13.8
|
烟台东诚北方制药有限公司
|
—
|
天津
|
2010-03-30
|
无 |
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
注射剂
|
50mg
|
1
|
6
|
6
|
烟台东诚北方制药有限公司
|
烟台东诚北方制药有限公司
|
山西
|
2011-06-04
|
无 |
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
注射剂
|
50mg
|
1
|
5.98
|
5.98
|
福安药业集团湖北人民制药有限公司
|
—
|
浙江
|
2011-11-16
|
无 |
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国家集中采购情况
一致性评价
同成分全球研发现状
- 研发企业数 0
- 全球最高研发阶段
- 中国最高研发阶段
药物名称 | 研发代码 | 首家研发企业 | 参与研发企业 | 治疗领域 | 适应症(中) | 全球最高研发阶段 | 中国最高研发阶段 | 靶点(简化靶点) |
---|
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国内药品注册申报情况
受理号 | 药品名称 | CDE企业名称 | 申请类型 | 注册类型 | 承办日期 | 状态开始日期 | 办理状态 | 审评结论 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
CYHS2402154
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
江苏江丰医药科技有限公司
|
仿制
|
3
|
2024-07-12
|
—
|
—
|
— |
CYHS2402621
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
重庆士立德医药科技有限公司
|
仿制
|
3
|
2024-08-13
|
—
|
—
|
— |
CYHS2403475
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
重庆万霖生物医药科技有限公司
|
仿制
|
3
|
2024-10-15
|
—
|
—
|
— |
CYHS2403482
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
海南紫程众投生物科技有限公司
|
仿制
|
3
|
2024-10-16
|
—
|
—
|
— |
CYHB0502179
|
注射用氢化可的松琥珀酸钠
|
天津市生物化学制药厂
|
补充申请
|
—
|
2005-11-15
|
2007-06-01
|
在审评审批中
|
查看 |
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